Formation sur l'annonce d'un dommage associé aux soins
Objectifs de la formation Annonce d’un dommage associé aux soins
- Comprendre les droits fondamentaux des patients issus de la loi du 4 mars 2002 et leurs évolutions.
- Identifier les formes et les causes des dommages associés aux soins ainsi que les critères permettant de les caractériser.
- Analyser les enjeux relationnels et juridiques de l'annonce d'un dommage associé aux soins pour le patient et les soignants.
- Repérer les freins individuels, collectifs et institutionnels à la mise en œuvre d'une démarche d'annonce.
- Mettre en œuvre une démarche d'annonce structurée intégrant l'accueil de la plainte, la préparation, la conduite de l'entretien et le suivi en équipe.
Programme détaillé de la formation
Présentation de la loi la plus importante au niveau des droits des patients et usagers et de la qualité du système de santé : LOI n° 2002-303 du 4 mars 2002
- Présentation de la loi et de son contexte d'élaboration.
- Les articles les plus importants de la loi.
- Les modifications et ajustements récents.
L'évolution des droits du patient :
- Le consentement éclairé.
- L'accès au dossier médical.
- Le droit à l'information et à l'expression de sa volonté.
- L'impact de ce nouveau contexte sur la relation soignant/soigné.
Les différentes formes de dommages associés aux soins :
- Les évènements indésirables.
- Les accidents ou incidents sans conséquences physiques pour le patient.
- Les accidents ou incidents avec conséquences physiques pour le patient.
Les différentes causes de dommages associés aux soins :
- Les aléas dus aux traitements.
- Les erreurs humaines.
Identifier un dommage associé aux soins, une question complexe :
- Qui détermine un dommage associé aux soins ?
- Comment distinguer un dommage associé aux soins réel d'un patient qui n'a pas compris les conséquences normales de sa prise en charge (douleurs post-opératoires, hématomes...).
Présentation du cadre juridique relatif aux droits des patients et aux dommages liés aux soins :
- Les évolutions du cadre juridique.
- L'impact de cette évolution sur les soignants.
Les raisons de l'augmentation du besoin de transparence des patients et de leurs proches :
- Vouloir comprendre, savoir pour décider.
- Débat : Les demandes des patients et/ou de leurs familles sont-elles le résultat d'une plus grande méfiance vis-à-vis des institutions médicales ou une demande légitime ?
Un moyen de consolider les bases de la relation soignant/soigné :
- La confiance.
- L'écoute.
- Le « primum non nocere. »
Débat : le fait d'éluder les dommages liés aux soins avec un patient permet-il de participer à l'installation d'une relation sereine ?
La démarche d'annonce de dommages liés aux soins : une question de culture ?
- Distinguer la notion d'erreur, de faute, de responsabilité, de sanction.
- Débats : les soignants ont-ils le droit à l'erreur ?
Annoncer un dommage lié aux soins, les freins des professionnels :
- La tentation de la dissimulation.
- Les émotions négatives : culpabilité, anxiété, dévalorisation.
- La peur de la sanction.
Annoncer un dommage lié aux soins, les freins de l'équipe soignante :
- Le jugement, l'abandon de la personne fautive.
- Le rejet de la responsabilité.
- La culpabilisation du fautif.
Annoncer un dommage lié aux soins, les freins institutionnels :
- Quelle place l'institution accorde-t-elle à l'erreur ?
- La mise en place d'un système de prise en compte des dommages liés aux soins.
- La volonté de préserver une réputation.
- La sanction disciplinaire du fautif.
- La crainte de la judiciarisation.
Savoir recevoir la plainte d'un patient ou d'une famille avant la mise en place d'une démarche d'information sur les dommages liés aux soins :
- Savoir accueillir la plainte.
- Savoir prendre en compte la plainte.
- Etre en mesure de faire face aux débordements émotionnels liés à la plainte (colère d'un patient, agressivité d'une famille, accusation, menace).
- Pouvoir présenter de manière efficace la plainte d'un patient ou d'une famille au reste de l'équipe.
La préparation de l'annonce :
- Identifier l'erreur et le dommage pour le patient.
- Déterminer quels sont les professionnels impliqués dans la procédure d'annonce.
- Les personnes présentes sont-elles en mesure de communiquer de façon adéquate avec le patient ?
- Préparer le rendez-vous.
- Anticiper les besoins du patient (nouvelles investigations, informations utiles).
Identifier la personne concernée par l'annonce :
- Annoncer un dommage à un patient majeur non protégé.
- Annoncer un dommage à une personne psychologiquement vulnérable et la place des familles.
Le déroulement de l'entretien d'annonce :
- Rappeler les faits et leur déroulement de manière claire et sincère.
- Reconnaitre les erreurs et/ou difficultés posées par la situation à l'origine du dommage.
- Prendre en compte la dynamique émotionnelle du patient ou de son proche (tristesse, colère…).
- Présenter des excuses le cas échéant.
- Proposer une alternative à la situation du patient.
- Faire apparaitre l'entretien d'annonce dans le dossier du patient.
Savoir adopter la bonne attitude durant l'entretien :
- L'authenticité.
- La sincérité.
- L'empathie.
- L'utilisation d'un vocabulaire adapté.
- L'écoute.
- La prise en compte de l'émotion du patient.
Après l'entretien :
- Débriefer en équipe pour mettre en place des actions correctives.
- Mettre en œuvre et suivre les soins proposés au patient concerné.
- Prendre en compte le ressenti des soignants qui ont été intégrés dans cette démarche.
Mises en situation sur les thèmes suivants :
- Réagir à la plainte d'un patient ou d'une famille.
- Constater l'erreur d'un(e) collègue et l'évoquer en équipe.
- Prendre part à une information du patient en cas de dommage lié aux soins.
- Les mises en situation seront complétées par le film d'information réalisé par la Haute Autorité de Santé (HAS)
Public visé
Pré-requis
Informations d'admission
Profils des formateurs qui assurent la formation Annonce d’un dommage associé aux soins
Modalités pédagogiques
- Apports théoriques structurés sur le cadre réglementaire, les droits des patients et les recommandations de la HAS.
- Études de cas issues de situations rencontrées en secteurs sanitaire, social et médico-social.
- Échanges professionnels guidés pour confronter les pratiques et traiter les objections de terrain.
- Brainstorming ciblé pour identifier les points de vigilance et les leviers d'une annonce adaptée.
- Mises en situation d'annonce d'un dommage associé aux soins, avec travail sur la posture professionnelle.
- Analyse de pratiques à partir de situations apportées par les participants pour transposer les repères dans le quotidien.
- Supports vidéo commentés pour observer, analyser et ajuster la communication et la posture.
Moyens & supports pédagogiques
- Mise à disposition d'un espace numérique sécurisé (extranet participant).
- Présentation diaporama.
- Supports pédagogiques adaptés aux modules de formation, pouvant s'appuyer sur des documents de référence en lien avec la thématique abordée (fiches de synthèse HAS, outils professionnels, échelles d'évaluation...).
- Documents de travail utilisés lors de la formation.
- Livret stagiaire regroupant l'ensemble des contenus abordés, mis à la disposition des participants via leur extranet.
Accessibilité
Modalités d'évaluation
La progression des participants est évaluée au moyen de questionnaires de connaissances pré et post formation, d'un autopositionnement des compétences en début et en fin de parcours, ainsi que d'une évaluation formative continue, fondée sur l'analyse de vignettes cliniques, les mises en situation et l'analyse des pratiques professionnelles tout au long de la formation.
Évaluation de la satisfaction et de l'efficacité de la formation :
La satisfaction des participants est recueillie en fin de formation, puis complétée par une évaluation à froid réalisée trois mois après l'action, permettant d'apprécier la pertinence des contenus, la qualité de l'animation et l'impact global de la formation. Un rapport détaillé est transmis, incluant les statistiques de la formation ainsi que le compte rendu du formateur.
Contenu conçu par l'équipe pédagogique d'Idéage Formation. Découvrir notre équipe
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Ce tarif sera complété par les frais de déplacement et d'hébergement du formateur, évalués au moment de l'édition du devis.
En inter-établissements
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