Formation Alzheimer et troubles apparentés

Introduction aux notions de cognition et fonctions cognitives : 

• Le principe de traitement de l'information.
• Les mémoires et ses principales fonctions.
• Les fonctions exécutives.
• Le langage.
• L'attention.

Les différentes formes d'amnésie : 

• L'amnésie antérograde.
• L'amnésie rétrograde.
• L'amnésie quasi-totale.

Le plongeon rétrograde du malade d'Alzheimer (que faire lorsqu'un un malade demande à retrouver sa mère ou veut aller chercher ses enfants à l'école) : 

• Principe et définition de la notion de plongeon rétrograde.
• Manifestations classiques du plongeon rétrograde.
• Savoir réagir aux manifestations du plongeon rétrograde.

Les troubles du langage (aphasie) : 

• Le principe de fonctionnement du langage.
• Les différentes formes d'aphasie.
• Les conséquences au quotidien.

Les troubles de la motricité (apraxie) : 

• Le principe de fonctionnement des praxies.
• Les manifestations de l'apraxie.
• Les conséquences au quotidien.

Les troubles de la reconnaissance (agnosie) : 

• Le principe de fonctionnement des gnosies.
• Les manifestations de l'agnosie.
• Les conséquences au quotidien.
• La spécificité de l'anosognosie.

La désorientation spatio-temporelle :

• Les manifestations de cette désorientation.
• Les conséquences sur la vie quotidienne.

La définition selon l'HAS :

• La notion de troubles psycho-comportementaux.
• Les troubles silencieux.
• Les troubles perturbateurs.

Les troubles affectifs :

• La dépression.
• L'euphorie et l'instabilité de l'humeur.
• L'apathie.
• L'anxiété.

Les troubles psychotiques :

• Les délires.
• Les hallucinations.

Les troubles du comportement :

• L'agitation, l'agressivité.
• La désinhibition.
• Les comportements moteurs aberrants.
• La déambulation.

Les troubles neurovégétatifs :

• Les troubles du sommeil.
• Les troubles des conduites alimentaires.

Les objectifs de l'adaptation de l'environnement: 

• Rassurer
• Stabiliser
• Faciliter l'orientation spatio-temporel.

Fournir des repères temporaux lisibles et les utiliser : 

• Les pendules.
• Les calendriers.
• Les éphémérides.
• Les programmes d'une journée type.

Fournir des repères spatiaux: 

• Indiquer clairement et visiblement les espaces de vie.
• Associer les indications écrites avec des pictogrammes.
• Favoriser l'éclairage des lieux cibles (lieux communs, WC, chambre) et limiter l'éclairage  des lieux à éviter (buanderie, salle du personnel).

Eviter de fournir un contexte environnemental anxiogène : 

• Limiter les bruits inutiles ou difficilement identifiables (télévision, radio...).
• Fournir des espaces de déambulations stables et dégagés. 
• Respecter la manière dont le résident s'approprie son environnement (s'asseoir toujours à la même place etc...). 

​​​​

Se préparer à prendre en soin des malades d'Alzheimer : 

• Connaître les manifestations comportementales de la maladie.
• Avoir conscience de la complexité de la prise en soin.
• Être prêt à travailler en équipe.
• Ne pas avoir d'attentes déraisonnables.

Les principes de la relation d'aide avec les résidents : 

• L'empathie. 
• L'absence de jugement. 
• La recherche de compréhension. 
• La neutralité bienveillante.

Le maintien d'une bonne communication avec le résident : 

• Les difficultés de communication avec un malade d'Alzheimer.
• Les 10 règles de communication à mettre en œuvre avec le malade.
• Les erreurs à éviter.
• La communication avec les sujets qui "ne parlent plus".
• La technique de la validation de Naomi Feil.

Le rôle de surveillance et de prévention des soignants : 

• La prévention des pathologies intercurrentes.
• L'optimisation des traitements médicamenteux.
• La prévention des situations de polymédication.

Situation 1: Savoir se présenter à un résident.

• Les participants seront invités à analyser la manière dont ils se présentent aux malades pour tenter d'améliorer les éléments verbaux et non verbaux de cette situation.

Situation 2 : Inviter un résident malade d'Alzheimer pour l'aide à la toilette.

• Les participants seront invités à analyser leurs méthodes pour inviter les résidents malades d'Alzheimer à réaliser leur toilette.
• Cette mise en situation sera aussi l'occasion d'évoquer les difficultés et techniques à mettre en œuvre pour faciliter le déroulement de l'aide à la toilette (notamment en cas d'opposition).

Situation 3 : Savoir réagir en face d'un résident malade d'Alzheimer qui vous insulte. 

• Les participants seront invités à évoquer leurs réactions afin de cerner les attitudes à favoriser et celles à éviter.

Situation 4 : Communiquer avec un résident malade d'Alzheimer qui ne parle plus.

• Les participants seront invités à évoquer leurs réactions afin de cerner les attitudes à favoriser et celles à éviter.

Les points clés d'une bonne organisation des soins d'hygiène : 

• Rappeler les objectifs des soins d'hygiène auprès des résidents déments. 
• Les différentes formes de toilettes.
• La notion de toilette évaluative.

Mettre en oeuvre une démarche d'amélioration de l'aide à la toilette :

• Par le travail en équipe
• Par la mise en oeuvre d'une démarche essai/test/évaluation/amélioration.

Réfléchir à la problématique de gestion de l'incontinence : 

• Les types de protections.
• Les horaires et la fréquence d'élimination.

Identifier les points clés d'une organisation des repas satisfaisante : 

• Le rôle des soignants dans l'organisation des repas et la gestion de l'ambiance du repas.
• La place accordée à la stimulation des résidents. 
• La durée des repas. 
• L'importance du lieu où sont pris les repas.

Accompagner les résidents malades d'Alzheimer au moment du coucher : 

• Les horaires. 
• Les adaptations possibles aux particularités de chaque résident.
• L'organisation pratique du moment du coucher. 
• Les éléments pour favoriser le sommeil.

Accompagner les malades la nuit :

• La notion d'inversion du cycle nycthéméral.
• Savoir gérer les réveils et déambulations nocturnes. 
• Créer une articulation entre les équipes de jours et les équipes de nuit.

Organiser concrètement les modalités du lever: 

• Définir les horaires les plus favorables pour le résident et l'institution. 
• Identifier les points clés pour un réveil agréable pour le résident.