Formation gestion des troubles du comportement d'une personne âgée (cris, désinhibition, refus de soins...)
Objectifs de la formation Troubles du comportement en EHPAD
- Connaître les différents troubles psycho-comportementaux et leurs spécificités chez la personne âgée.
- Identifier les causes fréquentes des troubles psycho-comportementaux en EHPAD.
- Analyser un trouble du comportement selon une démarche structurée de repérage et d'évaluation.
- Adapter son attitude relationnelle et savoir réagir face aux troubles psycho-comportementaux de la personne âgée.
Programme détaillé de la formation
Généralités sur les troubles psycho-comportementaux :
- Qu'est-ce qu'un comportement ?
- Qu'est-ce qu'un trouble psycho-comportemental ?
Définition et causes fréquentes des troubles psycho-comportementaux:
- Définition selon l'OMS et l'HAS
- Caractéristiques des troubles perturbateurs et des troubles silencieux.
- Prévalence.
- Conséquences pour l'individu et l'entourage.
Les différents troubles psycho-comportementaux et leurs spécificités chez le sujet âgé :
- Les idées délirantes.
- Les hallucinations.
- L'agitation/agressivité.
- La dépression/dysphorie.
- L'apathie/indifférence.
- La désinhibition.
- Les comportements moteurs aberrants.
- Les autres troubles
Les causes fréquentes à l'origine de troubles psycho-comportementaux en EHPAD :
- Les pathologies neurodégénératives notamment les démences.
- Les pathologies psychiatriques (dépression, bouffée délirante...)
- Les problèmes somatiques/biologiques.
- Les difficultés morales consécutives à un ou plusieurs deuils.
- La perte d'autonomie.
- Les problèmes de communication entre les différents professionnels (oubli de transmettre des informations importantes, conflits…).
- Une attitude, une communication professionnelle non adaptée.
- Les contraintes institutionnelles.
- ...
Analyser un trouble du comportement :
- Identifier le type de trouble du comportement (quoi ?)
- Rechercher la chronologie d'apparition du trouble (depuis combien de temps ?).
- Rechercher les facteurs déclenchants potentiels (à cause de quoi ?).
- Identifier la fréquence d'apparition du/des trouble(s).
- Mesurer l'intensité du/des trouble(s).
- Évaluer l'impact du/des trouble(s) sur la personne, les intervenants/soignants, l'entourage.
L'évaluation des troubles du comportement dans le cas des démences et de certains troubles psychiatriques :
- Connaître l'inventaire neuro-psychiatrique version équipe soignante (NPI-ES).
- L'importance du travail en équipe pluridisciplinaire.
- Développer une attitude d'observation accrue.
Les facteurs médicamenteux susceptibles de déclencher un/des trouble(s) du comportement :
- Les médicaments confusiogènes.
- Les interactions médicamenteuses.
Les facteurs somatiques/métaboliques fréquents :
- La déshydratation
- La douleur
- Les troubles urinaires et digestifs (fécalome).
- La dénutrition
- Les problèmes cardiaques.
Les facteurs environnementaux :
- Les changements récents/l'instabilité.
- Le stress.
- Les difficultés sociales et/ou relationnelles.
Les causes psychiatriques :
- La décompensation d'une pathologique psychiatrique.
- L'aggravation d'une pathologie psychiatrique existante.
Principe de prise en charge médicamenteuse des troubles du comportement :
- Les sédatifs : recommandations et contre-indication.
- Les psychotropes : recommandations et contre-indication.
- Les anxiolytiques : recommandations et contre-indication.
Développer une attitude limitant l'apparition des troubles du comportement :
- L'importance du projet d'accompagnement personnalisé notamment du recueil de l'histoire de vie.
- L'importance de l'entourage proche et de la famille.
Les attitudes relationnelles à éviter :
- L'infantilisation.
- Le manque d'empathie.
- Le jugement.
- Le manque d'attention.
- Les erreurs de positionnement vis-à-vis des troubles du comportement.
Les éléments relationnels à favoriser au quotidien :
- Valoriser/valider le vécu du sujet âgé.
- La validation des émotions de la personne âgée.
- Inviter la personne à collaborer durant le soin et favoriser son autonomie.
- Développer une communication verbale et non verbale adaptée aux personnes démentes.
Les outils de prise en charge non-médicamenteuse des troubles psycho-comportementaux :
- Le principe des animations Flash.
- Le travail sur l'adaptation de l'environnement.
- La poupée d'empathie dans le cadre de la démence.
- Les autres outils de prise en charge non médicamenteuse.
Savoir comment faire face aux idées délirantes et aux hallucinations :
- Ne pas juger.
- Ne pas nier ce que vit la personne.
- Demander des explicitations.
- Permettre à la personne de décrire ce qu'elle vit, ce qu'elle pense, ce qu'elle perçoit.
- Toujours chercher à rassurer la personne.
Savoir gérer l'agressivité des personnes âgées victime d'une démence :
- La communication verbale et non verbale adaptée.
- A faire / A éviter de faire.
Faire face à l'agressivité d'une personne âgée dont l'état mental n'est pas altéré :
- Les différentes phases de la crise d'agressivité.
- Les attitudes relationnelles à adopter selon les phases.
- Se mettre en sécurité et préserver la sécurité des personnes.
Savoir comment réagir après une situation d'agression :
- L'importance du travail en équipe.
- Transmettre l'information sans jugements.
Savoir gérer les refus/oppositions aux soins :
- Explorer l'origine somatique/biologique du trouble.
- Explorer les difficultés psychiatriques (dépression, anxiété, angoisse) à l'origine du trouble.
- Explorer les blocages situationnels/relationnels (pudeur, difficultés à se laisser faire, mécontentement relatif au contexte de toilette).
- Développer une réflexion éthique en équipe pluridisciplinaire.
- L'approche relationnelle à favoriser face aux refus de soin.
La gestion des cris :
- Explication des principales causes des cris.
- Les interventions non-médicamenteuses.
Savoir faire face à un trouble du comportement silencieux (apathie, ralentissement psychomoteur, repli sur soi…) :
- Comprendre l'importance de l'observation quotidienne.
- Ne pas sous-estimer la gravité d'un trouble du comportement silencieux.
- Savoir gérer ce trouble au quotidien par une attitude compréhensive.
- Éviter la sur-stimulation.
Public visé
Pré-requis
Informations d'admission
Profils des formateurs qui assurent la formation Troubles du comportement en EHPAD
Modalités pédagogiques
- Apports théoriques structurés et ciblés sur les troubles du comportement de la personne âgée, leurs mécanismes, facteurs déclenchants et leviers de prévention en contexte sanitaire, social et médico-social
- Brainstormings guidés et questionnements collectifs à partir des situations rencontrées sur le terrain pour identifier les représentations, besoins et priorités d'action
- Études de cas issues des participants et du formateur, avec analyse des signes d'alerte, du contexte et des réponses professionnelles adaptées
- Analyse de pratiques professionnelles avec repérage des points d'appui, des difficultés et des axes d'amélioration transférables immédiatement
- Visionnage et exploitation de supports vidéo.
- Mises en situation et jeux de rôle pour s'entraîner à la communication selon les troubles du comportement.
Moyens & supports pédagogiques
- Mise à disposition d'un espace numérique sécurisé (extranet participant).
- Présentation diaporama.
- Supports pédagogiques adaptés aux modules de formation, pouvant s'appuyer sur des documents de référence en lien avec la thématique abordée (fiches de synthèse HAS, outils professionnels, échelles d'évaluation...).
- Documents de travail utilisés lors de la formation.
- Livret stagiaire regroupant l'ensemble des contenus abordés, mis à la disposition des participants via leur extranet.
Accessibilité
Modalités d'évaluation
La progression des participants est évaluée au moyen de questionnaires de connaissances pré et post formation, d'un autopositionnement des compétences en début et en fin de parcours, ainsi que d'une évaluation formative continue, fondée sur l'analyse de vignettes cliniques, les mises en situation et l'analyse des pratiques professionnelles tout au long de la formation.
Évaluation de la satisfaction et de l'efficacité de la formation :
La satisfaction des participants est recueillie en fin de formation, puis complétée par une évaluation à froid réalisée trois mois après l'action, permettant d'apprécier la pertinence des contenus, la qualité de l'animation et l'impact global de la formation. Un rapport détaillé est transmis, incluant les statistiques de la formation ainsi que le compte rendu du formateur.
Détail de la satisfaction
| Critère évalué | Note moyenne |
|---|---|
| Globalement, mon degré de satisfaction pour cette formation est: |
3,70/4
(182 avis)
|
| Le contenu de la formation correspondait à mes attentes |
3,60/4
(183 avis)
|
| Le contenu de la formation va me permettre d'améliorer mes pratiques |
3,60/4
(182 avis)
|
| Les supports remis sont utiles pour ce que j'ai appris |
3,70/4
(180 avis)
|
| Les méthodes pédagogiques (débat, vidéo, diapositive...) ont facilité l'acquisition du contenu de la formation |
3,70/4
(180 avis)
|
| Les études de cas, les différents exercices proposés par le formateur étaient en nombre suffisant |
3,70/4
(182 avis)
|
| Les études de cas, les différents exercices proposés par le formateur étaient adaptés à ma pratique quotidienne |
3,60/4
(181 avis)
|
| La durée de la formation était suffisante |
3,60/4
(182 avis)
|
| La composition du groupe m'a permis de me sentir à l'aise |
3,80/4
(181 avis)
|
| La progression pédagogique était adaptée (rythme de la formation, équilibre théorie/pratique, sentiment de progression et de compréhension...) |
3,70/4
(182 avis)
|
| Le contenu correspondait au programme |
3,70/4
(180 avis)
|
| Les objectifs de formation étaient clairs |
3,70/4
(181 avis)
|
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Ce tarif sera complété par les frais de déplacement et d'hébergement du formateur, évalués au moment de l'édition du devis.
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