INTRODUCTION AUX CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE DE PARKINSON ET DE SES CONSÉQUENCES :
Présentation générale de la maladie de Parkinson :
- Définition et épidémiologie notamment chez la personne âgée.
- La physiopathologie de la maladie de Parkinson.
- Discussion sur le rôle de la dopamine dans le contrôle des mouvements et comment sa diminution conduit aux symptômes de la maladie.
- Hypothèses explicatives de l’origine de l’apparition de la maladie.
- Les éléments et principes de diagnostic.
Présentation détaillée des signes cliniques de la maladie de Parkinson et de leurs conséquences :
- Les tremblements au repos.
- La lenteur à initier les mouvements (Akinésie)
- La rigidité/raideur musculaire en lien avec l’hypertrophie musculaire.
- Les autres troubles moteurs associés (piétinement, trouble de l’équilibre…)
- Les signes non moteurs associés (fatigue, troubles du sommeil…)
- Les troubles psychologiques associés (hyperémotivité, anxiété…)
- La posture caractéristique du malade de Parkinson et son évolution.
Les caractéristiques de l’évolution de la maladie de Parkinson :
- Apparition des premiers symptômes.
- La phase d’équilibre thérapeutique.
- Période de fluctuation et de complications motrices.
- La phase avancée de la maladie et la perte de l’efficacité du traitement.
- Le risque d’évolution à plus ou moins long terme : la démence parkinsonienne.
LES APPROCHES THÉRAPEUTIQUES MÉDICAMENTEUSES ET NON MÉDICAMENTEUSES ACTUELLES :
Les traitements médicamenteux :
- La L-Dopa : Principe d’action et effets secondaires possibles.
- Les autres traitements et principes de gestion des effets secondaires (inhibiteurs de la COMT, agonistes dopaminergiques…)
- Les principaux traitements des autres troubles (dépression, anxiété, troubles du sommeil…).
Les interventions neurochirurgicales :
- Conditions nécessaires.
- Principe de fonctionnement.
Les interventions paramédicales essentielles :
- La kinésithérapie.
- La physiothérapie.
- L’orthophonie.
- L’ergothérapie.
Les nouvelles perspectives et avancées dans la recherche :
- Présentation des dernières recherches sur la maladie de Parkinson, incluant les thérapies géniques, la neuroprotection, et les études sur les biomarqueurs.
- Discussion sur l’avenir du traitement de la maladie de Parkinson, y compris les essais cliniques en cours et les thérapies innovantes.
L’ACCOMPAGNEMENT DES PERSONNES ÂGÉES ATTEINTES PAR LA MALADIE DE PARKINSON :
L’importance d’une approche relationnelle adaptée :
- Rappel des éléments clés de la communication verbale et non verbale.
- L’importance de l’écoute active et de l’empathie dans les interactions avec les patients/résidents.
- Techniques de communication adaptées aux défis spécifiques de la maladie de Parkinson
La gestion des situations relationnelles complexes en lien avec les conséquences possibles de la maladie :
- La gestion de l’anxiété et des affects dépressifs.
- La gestion des troubles cognitifs.
- La gestion des hallucinations et idées délirantes chez les personnes atteintes d’une maladie à corps de Lewy.
- Les autres éléments clés en fonction des situations rencontrées.
La spécificité de l’accompagnement au quotidien des personnes atteintes d’une maladie de Parkinson :
- Les éléments clés des principes de l’accompagnement.
- Les principes d’aide dans la réalisation des actes de la vie quotidienne.
- Le respect au mieux du rythme de la personne et de sa lenteur.
- Les éléments permettant de favoriser le sommeil.
La spécificité de la gestion des troubles de la déglutition en lien avec la maladie de Parkinson :
- Apport de connaissances synthétiques sur le mécanisme et les troubles de la déglutition.
- La spécificité des troubles de la déglutition chez la personne âgée atteinte par une maladie de Parkinson.
- Les principes de prévention et de prise en charge des troubles de la déglutition chez la personne âgée atteinte d’une maladie de Parkinson.
LE DÉVELOPPEMENT D’UNE APPROCHE GLOBALE ET INTÉGRATIVE DE LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE PARKINSON CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE :
La reconnaissance et la prise en charge des complications et comorbidités :
- Identification des complications courantes de la maladie de Parkinson, telles que les troubles cognitifs, les chutes, et les dysfonctions autonomiques.
- Compréhension des comorbidités fréquentes, y compris les troubles cardiovasculaires, gastro-intestinaux, et urinaires.
- Approches de gestion des complications, y compris les interventions médicales, les adaptations de l’environnement de vie et les aides techniques.
- Gestion des comorbidités par des traitements spécifiques et la coordination des soins pluridisciplinaires.
L’importance d’une approche intégrative dans la prise en charge de la maladie de Parkinson :
- Importance de la nutrition dans la gestion de la maladie de Parkinson et rôle des IDE et diététiciens dans la planification d’une alimentation adaptée.
- La prise en compte de la gestion émotionnelle :
- Approches pour aider les patients à gérer les défis émotionnels associés à la maladie, tels que la frustration, la peur et la dépression.
- L’importance du maintien des relations sociales et de la lutte contre l’isolement et le repli sur soi.