L’ÉVOLUTION DE LA DYNAMIQUE FAMILIALE ET LA PLACE DE LA PERSONNE ÂGÉE DANS LA FAMILLE:
Les transformations récentes de la structure familiale :
- Présentation rapide de l’évolution de la famille dans l’histoire.
- Réflexion commune autour de la filiation, de la puissance des liens familiaux et de leurs impacts sur les réactions des membres de la famille.
- L’impact de la dépendance (ou d’une maladie grave) d’une personne âgée ou d’une maladie grave sur la dynamique familiale.
Les conséquences des différentes dynamiques familiales sur la relation soignant / soigné / famille :
- Présentation de la triangulation soignant / soigné / famille.
- Les conséquences des différentes dynamiques familiales sur les attentes des familles envers le système de soins et la prise en soin en EHPAD.
L’IDENTIFICATION DU DÉCALAGE ENTRE LA RÉALITÉ DE LA PRISE EN SOIN ET LES ATTENTES DES FAMILLES DES RÉSIDENTS :
Les différentes étapes qui conduisent une personne âgée et sa famille à choisir l’hébergement en EHPAD et qui fragilise la structure familiale avant l’entrée :
- L’apparition de la dépendance du parent.
- L’idée de l’entrée en institution.
- La décision d’entrée en institution.
- La recherche d’un établissement.
- La préparation de l’entrée.
- Le jour de l’entrée.
- Les mois qui suivent l’entrée.
- L’aggravation de l’état de santé du parent.
L’identification des décalages de perception entre la famille et le personnel soignant sur :
- Les attentes au niveau sécuritaire.
- Les attentes au niveau de l’hygiène et des soins quotidiens.
- La stimulation du résident.
- Le fonctionnement d’un EHPAD.
Comprendre le processus de deuil de la famille :
- Le deuil d’un parent « non dépendant ».
- Le deuil d’un rôle familial révolu.
- La projection vers un nouveau fonctionnement familial qui intègre la dépendance et l’institution.
RÉFLEXION AUTOUR DE LA PROCÉDURE D’ACCUEIL DES FAMILLES LORS DE L’ARRIVÉE D’UN NOUVEAU RÉSIDENT :
Identifier les enjeux de l’intégration des familles lors de l’entrée du résident :
- Présenter aux familles la philosophie de soin développée dans l’établissement.
- Présenter aux familles l’organisation de la vie quotidienne dans l’établissement.
- Rendre les familles actrices en présentant leur rôle dans l’établissement.
La procédure d’accueil des familles lors de l’entrée du résident :
- La procédure d’accueil des familles est-elle formalisée ?
- La procédure est-elle mise en oeuvre ?
- Qui rencontre les familles ? Pourquoi ?
- Les familles rencontrent-elles les soignants ?
- Les soignants peuvent-ils présenter la démarche d’accompagnement aux familles ?
Favoriser l’intégration des familles à la vie de l’établissement :
- Par l’intégration des familles à la vie institutionnelle (conseil de vie sociale…)
- Par l’ouverture de l’établissement aux visites des familles (non limitation des horaires de visite, salle à manger des familles…).
- Par l’intégration des familles à la prise en soins.
LA GESTION DES SITUATIONS DIFFICILES ET LE MAINTIEN D’UN POSITIONNEMENT PROFESSIONNEL AUPRÈS DES FAMILLES :
Travail autour des réactions classiques des familles :
- Comment réagir quand une famille dit : « vous faites mal votre travail ! »
- Comment réagir quand une famille dit : « vous êtes payé pour ça ! »
- Comment réagir quand une famille dit : « au prix où nous payons, vous devez faire ce qu’on vous dit de faire ! »
- Comment réagir quand une famille dit : « il ne fait pas d’effort ! Faites-le marcher même s’il refuse ! ».
- Comment réagir quand une famille dit : « je veux parler au médecin immédiatement ! »
Savoir gérer l’agressivité des familles :
- Identifier les signes de « montée en tension ».
- Prendre en compte les éléments non verbaux.
- Prendre en compte les éléments verbaux.
- Faire face à la situation « d’explosion ».
- Savoir éviter certaines attitudes dans un conflit avec une famille.
- Savoir affirmer son professionnalisme sans envenimer la situation.