Les fondamentaux de la sémiologie psychiatrique :
- Définition de la notion de pathologie psychiatrique.
- Le niveau de conscience.
- Le comportement psychomoteur.
- La présentation.
- L’analyse du discours.
- L’analyse de la pensée.
- L’analyse des perceptions.
- L’état émotionnel.
- Les facultés intellectuelles.
- Les capacités de jugement et de discernement.
- Les fonctions supérieures.
Échange débat autour :
- De la complexité de la sémiologie psychiatrique.
- De la notion de normal et de pathologique en psychiatrie.
- Des attentes et perceptions des soignants autour de la maladie mentale.
Dépression et vieillissement :
- La symptomatologie dépressive et de son évolution chez le sujet âgé.
- L’impact de la dépression sur le vécu du sujet.
- Approche générale des thérapies médicamenteuses.
- Approche générale des thérapies non médicamenteuses.
- Grilles de diagnostic des troubles anxiodépressifs (GDS-30, GDS-15,HAD, échelle de CORNELL, échelle de HAMILTON)
Trouble bipolaire et vieillissement :
- La symptomatologie des troubles bipolaires et de leurs évolutions chez le sujet âgé.
- Impact de la bipolarité sur le vécu du sujet.
- Les attitudes et comportements à favoriser.
Schizophrénie, psychose et vieillissement :
- Introduction de la notion de “perte de contact avec la réalité”.
- Qu’est-ce qu’un délire ?
- Qu’est-ce qu’une hallucination ?
- L’impact d’une psychose sur le vécu du sujet.
- Approche générale des thérapies médicamenteuses.
- Approche générale des thérapies non médicamenteuses.
Les actions à mettre en œuvre « au long cours » pour consolider une prise en charge globale et accueillir une personne malade psychiquement en EHPAD :
- Connaître son histoire de vie.
- Connaître ses attentes.
- Comprendre ses émotions et sa vision de l’EHPAD.
Identifier les différences entre la psychiatrie et l’EHPAD :
- Une organisation du quotidien différent.
- Une vie sociale différente pour le malade.
- Des soignants différents (des personnes différentes mais aussi des soignants aux méthodes différentes).
- Des projets de soins différents.
Réflexion / débat autour du rôle des établissements gériatriques dans la prise en charge des personnes atteintes de pathologie psychiatrique vieillissantes.
Créer/entretenir/consolider les liens avec le réseau psychiatrique existant :
- Chercher à établir un lien avec la structure précédente s’il y a.
- Échanger avec les professionnels du secteur psychiatrique.
Les troubles du comportement de la personne âgée souffrant d’un trouble psychiatrique et leur évaluation :
- Présentation/rappel de la notion de trouble du comportement.
- Attitude à adopter et à éviter face à une personne dépressive avec idées morbides.
- Attitude à adopter et à éviter face à une personne qui délire.
- Attitude à adopter et à éviter face à une personne qui souffre d’hallucination.
- Attitude à adopter et à éviter face à une personne avec idées morbides.
- Attitude à adopter et à éviter face à une personne en phase maniaque.
- Attitude à adopter et à éviter face à une personne agressive ou opposante aux soins.
En cas de troubles récurrents et fréquents rechercher :
- Les causes somatiques potentielles.
- La iatrogénie.
- Les éléments relationnels.
- Les éléments environnementaux.
La médicamentation des troubles du comportement :
- Les molécules souvent utilisées.
- Les éléments de surveillances à la suite de la médicamentation.
- L’observance thérapeutique et son suivi.
Éléments théoriques fondamentaux autour de la crise suicidaire et de ses mécanismes :
- Terminologie de la crise suicidaire (suicide, idéation suicidaire, suicidant, tentative de suicide …).
- Épidémiologie et facteurs de risque suicidaires chez la personne âgée.
- Facteurs de protection
Introduction à la notion de crise suicidaire :
- Notion de crise suicidaire.
- Étapes de la crise suicidaire : entrée, maturation, passage à l’acte.
Démarche de repérage de la crise suicidaire :
- L’adoption d’un point de vue probabiliste.
- Être soignant et aborder la souffrance morale et les idées suicidaires.
- Identifier les éléments à prendre en compte lors d’un entretien avec une personne en crise suicidaire.
- L’importance de la coordination et de la communication entre les différents professionnels.
L’évaluation du risque de crise suicidaire par l’échelle RUD :
- Présentation de l’échelle RUD
- La modélisation Risque – Urgence – Dangerosité
- La cotation
- L’interprétation
Les actions à mettre en œuvre en cas de crise suicidaire avérée :
- Face à une urgence forte
- Face à une urgence moyenne
- Face à une urgence faible
Questionnement collectif : peut-on prévenir tous les suicides ? Qu’entend-on vraiment par prévenir ?