Définition des soins palliatifs pédiatriques :
- Concept de soins palliatifs pédiatriques.
- Spécificités des soins palliatifs pédiatriques par rapport à ceux dispensés aux adultes.
- Missions des soins palliatifs pédiatriques.
Quelques statistiques contextuels :
- Chiffres clés actuels en France et dans le monde sur les soins palliatifs pédiatriques.
- Prévalence des maladies pédiatriques nécessitant des soins palliatifs.
- Déclinaisons actuelles des soins palliatifs en France.
Cadre juridique et éthique aux soins palliatifs pédiatriques :
- Loi Léonetti et soins palliatifs pédiatriques.
- Spécificités et limites des directives anticipées pour les mineurs.
- Prise de décision et consentement partagé par l’enfant et sa famille.
- Interventions palliatives spécifiques : arrêt des traitements, sédation profonde, …
Facteurs influençant la psychologie de l’enfant en soins palliatifs :
- Compréhension intellectuelle de la maladie et de l’état de santé actuel.
- Vécu et perceptions antérieures des hospitalisations et des soins.
- Environnement familial et gestion émotionnelle des parents.
- Compréhension de la mort et croyances associées.
Besoin de considération :
- Éducation continue sur les soins palliatifs et notamment la gestion de la douleur.
- Discussions autour des idées reçues de la prise en soins.
- Communication transparente et adaptée au niveau de compréhension.
- Implication dans le processus décisionnaire autant que possible.
Préoccupations sociales et psychologiques :
- Perte de normalité et isolement social.
- Impact indésirable sur les relations amicales et amoureuses.
- Impact sur la famille.
- Stigmatisation
- Sentiments de frustration et d’injustice voire de colère.
- Peur d’une réduction à la pathologie.
- Perte d’autonomie et d’indépendance.
Besoin spirituel :
- Bien-être psychologique.
- Recherche de sens.
- Sentiment de culpabilité.
- Construction et relecture de sa trajectoire.
Répercussions sur la dynamique familiale :
- Réaménagement des rôles.
- Renoncement à un épanouissement professionnel.
- Mise à l’épreuve du couple parental.
Santé mentale en souffrance :
- Burn-out parental.
- Détresse psychologique et vécu émotionnel violent.
- Effritement des liens sociaux.
Répercussions pratiques et financiers des familles :
- Impact logistique lié au traitement, aux rendez-vous médicaux et à l’organisation quotidienne.
- Conséquences financières des répercussions logistiques quotidiennes.
Vécu de la fratrie :
- Apparition d’émotions négatives envers l’enfant malade.
- Repli et humeur dépressive.
- Opposition et irritabilité.
- Maturité et indépendance forcée.
Écoute active et empathie :
- Principes de l’écoute active.
- Empathie et reconnaissance des émotions.
- Validation et non jugement du ressenti.
Compréhension des besoins de l’enfant :
- Évaluation globale des besoins.
- Recueil des préoccupations.
- Adaptation à l’âge et au niveau cognitif de l’enfant.
- Implication de l’enfant dans sa démarche de soins.
Communication bienveillante et authentique :
- Recherche de la transparence dans la transmission des informations importantes.
- Préférence d’un langage simple au jargon médical.
- Respect de la dignité.
- Encouragement des questions et bienveillance des réponses.
Personnalisation des soins et des activités :
- Adaptation aux préférences autant que possible.
- Respect des choix.
Divertissement et créativité :
- Activités ludiques.
- Activités créatives.
- Réalisation de rêves.
- Capture de moments.
- Accès à la culture.
Bien-être et épanouissement :
- Musicothérapie.
- Activités en plein air.
- Soins de beauté et de confort.
Célébrations et moments spéciaux :
- Célébration des fêtes.
- Accès de la famille et des amis au service.