Réflexion sur les représentations concernant les actes de la vie quotidienne :
- En dehors d’un EHPAD, est-ce que tout le monde fait sa toilette de manière identique ?
- En dehors d’un EHPAD, est-ce que tout le monde mange à la même heure ?
- En dehors d’un EHPAD, est-ce que tout le monde se couche à la même heure tous les jours ?
Apports théoriques sur la notion de besoins individuels et de besoins collectifs :
- Rappel rapide sur la notion de besoin.
- Les différentes classifications des besoins : interêts et limites.
- Les notions de besoins secondaires et de besoins existentiels.
- La problématique de la satisfaction des besoins individuels dans une structure collective.
Identification des contraintes liées à la collectivité :
- Les contraintes liées à l’hygiène.
- Les contraintes liées à la sécurité.
- Les contraintes liées à la vie en groupe.
- Les contraintes liées à l’organisation du travail.
- Les contraintes budgétaires.
- Les contraintes architecturales.
Identification des problématiques individuelles posées par la vie en collectivité:
- Comment adapter la toilette aux habitudes d’un résident ?
- Comment prendre en compte le rythme de chaque résident ?
- Comment éviter de réveiller un résident trop tôt ?
- Comment proposer des temps d’animation adaptés aux goûts du résident ?
- Comment répondre aux attentes et souhaits pouvant être différents d’une personne à l’autre ?
- Comment connaître les besoins et attentes des personnes qui présentent des troubles cognitifs ou une déficience intellectuelle importante ?
Le projet de vie individualisé comme outil d’articulation entre les exigences de la vie collective et le respect des choix et habitudes de vie du résident.
- Rappel sur le contexte législatif encadrant la mise en place des projets de vie individualisés : la loi du 2 janvier 2002.
- Réflexion autour des valeurs cardinales qui sous-tendent le projet de vie individualisé.
Les éléments clés des projets de vie individualisés :
- L’accueil du résident.
- La prise en soin du résident.
- Le respect des droits et libertés du résident.
- La prise en compte des souhaits et attentes du résident.
Les grands objectifs du projet de vie individualisé en EHPAD :
- L’amélioration de la qualité de vie des résidents.
- Permettre à l’équipe d’accompagner au mieux le résident dans sa vie au sein de l’établissement.
- Le maintien des capacités physiques, psychiques et sociales du résident.
Une approche globale du résident :
- La prise en compte du contexte environnemental de la vie du résident (personnalisation de la chambre, matériel adapté…).
- La prise en compte des éléments physiques et médicaux ( prise en compte des capacités du résident, le maintien de l’autonomie…).
- La prise en compte de la vie sociale du résident (favoriser les liens sociaux, le maintien des liens avec la famille…).
- Le soutien psychologique du résident.
Cette partie doit servir à faire le point sur ce qui est actuellement réalisé au sein de l’établissement afin de permettre à l’intervenant(e) d’adapter son intervention et ses recommandations, la mise à disposition des outils actuellement utilisés est recommandé. L’analyse des points suivants sera réalisé :
- Le système documentaire utilisé (questionnaire, logiciel…)
- Les étapes d’élaboration des projets et les personnes impliquées.
- Le processus de validation des projets.
- L’évaluation et le suivi des projets.
- La réactualisation des projets.
Le recueil des informations sur le résident :
- La période de recueil de données (avant ou après l’admission ?).
- Les personnes impliquées : l’ensemble du personnel ? la désignation d’un référent ?
- La présentation du référent au résident et à sa famille.
Le recueil des informations :
- L’élaboration d’une grille/fiche de recueil de données.
- Auprès de la personne et/ou de la famille.
- L’histoire et les habitudes de vie.
- Les souhaits et attentes du résident.
- Les goûts du résident (en termes d’alimentation, mais aussi d’animations…).
- Les désirs du résident relatifs à son accompagnement quotidien (hygiène, repas, lever et coucher…).
La phase d’évaluation et d’observation :
- L’évaluation des capacités et de l’autonomie du résident.
- La notion de toilette évaluative.
- L’observation de l’intégration dans l’établissement et des problématiques éventuelles du résident.
Savoir adapter sa communication lors du recueil des informations :
- Les attitudes verbales et non verbales.
- S’adapter aux difficultés de communication du résident.
Identifier les éléments en lien avec le recueil des informations :
- Éléments relatifs à l’aménagement intérieur.
- Éléments relatifs à l’organisation des soins.
- Éléments relatifs à la vie sociale de la personne.
- Éléments relatifs au rythme de vie de la personne.
- Éléments relatifs aux souhaits et attentes du résident.
Envisager les actions à mettre en œuvre lors d’une réunion en équipe :
- Constituer des groupes « projets de vie individualisés »
- Définir des objectifs.
- Identifier les modalités d’actions envisageables (au niveau de l’organisation des soins, des méthodes de soin, de l’adaptation de l’environnement, de la coordination entre les différents professionnels, des personnes impliquées dans la mise en oeuvre…).
Identifier la forme concrète du projet de vie individualisé :
- Quelles formes peut prendre le projet de vie individualisé ?
- Comment éviter que le projet de vie individualisé soit sous-employé ?
- Comment impliquer le résident et/ou sa famille dans l’élaboration du projet de vie individualisé ?
La mise en oeuvre des objectifs du projet et des moyens à mettre en oeuvre :
- Comment le projet de vie individualisé peut-il être utilisé au quotidien ?
- Quel support utilisé afin que chaque professionnel possède l’information des actions à mettre en oeuvre ?
- L’organisation et la planification des actions à mettre en oeuvre.
- La transmission des informations entre professionnels.
Réflexion autour des problématiques fréquemment rencontrées et proposition d’amélioration :
- Au niveau organisationnel.
- Au niveau des objectifs à atteindre ou des actions à mettre en place.
- Face aux difficultés rencontrées avec le résident et/ou sa famille.
- Au niveau des souhaits et attentes du résident.
L’évaluation du projet de vie individualisé :
- Le rythme d’évaluation : trimestriel, semestriel, annuel ?
- Les personnes concernées par l’évaluation du projet de vie individualisé.
La démarche d’évaluation :
- Rechercher ce qui a été bénéfique pour la personne.
- Ce qui pourrait être amélioré.
- Ce qui n’a pas pu être mis en œuvre.
- La poursuite de certains objectifs ou l’ajustement du projet.