Identifier les évolutions historiques du rapport à la mort :
- L’impact des évolutions de la médecine dans le rapport à la mort.
- L’évolution des aspects religieux.
La notion de rituel :
- Les différentes formes de rituels de passage et leurs évolutions.
- Les rites funéraires.
- L’évolution contemporaine des rites funéraires.
Explication des notions suivantes :
- La fin de vie et ses signes.
- Les soins curatifs.
- Les soins palliatifs.
L’identification des principes de mise en œuvre des soins palliatifs :
- Le passage des soins curatifs aux soins palliatifs.
- La décision de mise en œuvre des soins palliatifs.
- L’information du patient/résident.
- L’information des proches.
- La mobilisation des différents professionnels notamment des soignants.
Présentation du cadre règlementaire et des notions propres à la loi Claeys-Leonetti :
- Acharnement thérapeutique versus droit au refus de traitement.
- Mort accompagnée versus « laisser mourir ».
- Présentation de différentes situations prévues par la loi Claeys-Leonetti.
- La mise en place des directives anticipées.
- La définition de la personne de confiance.
Débat éthique autour de l’accompagnement de fin de vie :
- Comment réagir face à une personne âgée qui souhaite mourir ?
- Comment faire face à l’épuisement et la douleur des familles ?
- Comment réagir lorsque l’équipe ou un professionnel, notamment soignant, pense que la personne subit de l’acharnement thérapeutique.
L’amélioration du confort physique :
- Repérer et prendre en compte la douleur.
- Adapter les aspects nutritionnels.
- Participer au maintien de l’image de soi de la personne par des soins adaptés.
Prévenir, repérer et prendre en compte la souffrance morale :
- Savoir identifier les manifestations anxieuses, dépressives ou confusionnelles.
- Savoir comment réagir face à la souffrance morale d’une personne âgée en fin de vie.
- Prendre en compte les étapes du deuil lors d’une fin de vie liée à une maladie évolutive et incurable.
- L’identification et la prise en compte des 7 peurs fondamentales de la personne en fin de vie.
Prendre en compte les aspects sociaux et religieux dans l’accompagnement de fin de vie :
- Favoriser le maintien des relations affectives.
- Permettre à la personne âgée en fin de vie de transmettre son histoire personnelle.
Intégrer les familles dans le processus d’accompagnement :
- Avoir conscience de l’impact moral et physique de l’accompagnement de fin de vie pour les proches.
- Savoir comment favoriser le maintien des liens familiaux.
- Permettre aux aidants familiaux d’être acteurs de l’accompagnement de leurs proches.
Savoir établir une posture professionnelle adaptée lors de l’accompagnement de fin de vie : la notion de “juste distance professionnelle” :
- Qu’est-ce que la juste distance professionnelle ?
- Avoir conscience de son rôle professionnel.
- Comprendre la notion d’empathie et savoir la mettre en œuvre.
- Adopter une posture de neutralité bienveillante.
- Etablir une bonne communication à travers l’écoute active.
Comprendre la notion de deuil :
- La projection affective.
- Les différentes étapes du deuil.
Savoir évoquer les éléments de décès d’un résident/patient :
- La nécessité de pouvoir exprimer ses difficultés en équipes.
- Dans le cadre d’un EHPAD, savoir gérer l’annonce du décès aux autres résidents
Identifier le caractère pluridisciplinaire indispensable à la prise en soin d’une personne âgée en fin de vie en EHPAD/USLD :
- L’importance de la bonne transmission des informations.
- Distinguer les temps de décision des temps d’action.
- L’importance des réunions pluridisciplinaires de réflexion éthique.
Identifier le caractère pluridisciplinaire indispensable à la prise en soin d’une personne âgée en fin de vie à domicile :
- Séparer convictions personnelles et actes professionnels.
- Échanger fréquemment entre collègues et avec les autres professionnels (IDE libérale, HAD, médecin généraliste…).
L’équipe mobile de soins palliatifs et ses fonctions :
- Savoir prendre conseils auprès des équipes de soins palliatifs.
- La philosophie et la démarche des soins palliatifs.
Les principales difficultés de l’accompagnement de fin de vie :
- Le rapport à la souffrance et à la mort.
- Les situations complexes et les débats éthiques notamment auprès des personnes âgées atteintes par un trouble cognitif.
- L’augmentation du risque d’épuisement professionnel.
Comprendre les mécanismes d’apparition et d’installation de l’épuisement professionnel :
- Identifier comment se manifeste un syndrome d’épuisement professionnel.
- Prévenir l’épuisement professionnel.