Formation connaissance et gestion des troubles psychiatriques en EHPAD (bipolarité, délires, hallucinations…)

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Les délires, les hallucinations, l’agressivité, les manifestations maniaques, la désinhibition… sont des problématiques de plus en plus fréquentes au sein des EHPAD. Elles peuvent être le fait de maladies neurodégénératives, mais aussi de troubles psychiatriques. Un constat s’impose, une grande partie des professionnels d’EHPAD se trouve démunie face aux pathologies psychiatriques des personnes âgées qu’ils ne connaissent pas ou peu.
Comment gérer les diverses manifestations des pathologies psychiatriques, comment maintenir la sécurité des personnes concernées tout en maintenant leur autonomie et leur liberté ? Outre le fait de permettre aux participants d’être en mesure de s’adapter à ces troubles, l’enjeu de cette formation est aussi de favoriser la mise en place de pratiques professionnelles adaptées à la spécificité de ces diverses pathologies.

Objectifs de la formation

  • Acquérir des connaissances sur les notions cardinales en psychiatrie.
  • Développer ses connaissances sur les différents troubles psychiatriques de la personne âgée et leurs conséquences sur la personne et l’entourage.
  • Adapter l’approche relationnelle et institutionnelle aux spécificités des différentes pathologies psychiatriques de la personne âgée.
  • Comprendre et être en mesure de faire face aux troubles du comportement des personnes âgées souffrant de pathologies psychiatriques.
  • Consolider la prise en charge globale des personnes âgées souffrant de troubles psychiatriques.
PRÉSENTATION/RAPPEL DES NOTIONS CARDINALES EN PSYCHIATRIE : 

Les fondamentaux de la sémiologie psychiatrique :

  • Définition de la notion de pathologie psychiatrique.
  • Le niveau de conscience.
  • Le comportement psychomoteur.
  • La présentation.
  • L’analyse du discours.
  • L’analyse de la pensée.
  • L’analyse des perceptions.
  • L’état émotionnel.
  • Les facultés intellectuelles.
  • Les capacités de jugement et de discernement.
  • Les fonctions supérieures.

Echange débat autour :

  • De la complexité de la sémiologie psychiatrique.
  • De la notion de normal et de pathologique en psychiatrie.
  • Des craintes et perceptions des soignants autour de la maladie mentale.
LES PATHOLOGIES PSYCHIATRIQUES LES PLUS FRÉQUENTES CHEZ LE SUJET ÂGÉ : 

Dépression et vieillissement :

  • La symptomatologie dépressive et de son évolution chez le sujet âgé.
  • L’impact de la dépression sur le vécu du sujet.
  • Approche générale des thérapies médicamenteuses.
  • Approche générale des thérapies non médicamenteuses.
  • L’approche relationnelle et institutionnelle à favoriser de manière globale.

Trouble bipolaire et vieillissement :

  • La symptomatologie des troubles bipolaires et de leurs évolutions chez le sujet âgé.
  • Impact de la bipolarité sur le vécu du sujet.
  • Approche générale des thérapies médicamenteuses.
  • Approche générale des thérapies non médicamenteuses.
  • L’approche relationnelle et institutionnelle à favoriser de manière globale.

Schizophrénie, psychose et vieillissement :

  • Introduction à la notion de “perte de contact avec la réalité”.
  • Qu’est-ce qu’un délire ?
  • Qu’est-ce qu’une hallucination ?
  • L’impact d’une psychose sur le vécu du sujet.
  • Approche générale des thérapies médicamenteuses.
  • Approche générale des thérapies non médicamenteuses.
  • L’approche relationnelle et institutionnelle à favoriser de manière globale.

Les autres pathologies psychiatriques pouvant être rencontrées en EHPAD : 

  • Les troubles anxieux.
  • Les troubles obsessionnels compulsifs.
  • La spécificité du syndrome de Diogène.
  • Les personnalités borderline.
LES TROUBLES DU COMPORTEMENT DE LA PERSONNE ÂGÉE SOUFFRANT D’UN TROUBLE PSYCHIATRIQUE : 

Présentation/rappel de la notion de trouble du comportement :

  • Qu’est-ce qu’un comportement ?
  • Qu’est-ce qu’un comportement troublé ?

Distinguer les troubles du comportement observables et le vécu du sujet : l’exemple de l’agressivité et du refus de soin :

  • L’agressivité et le refus de soin de la personne dépressive.
  • L’agressivité et le refus de soin d’une personne bipolaire en phase maniaque.
  • L’agressivité et le refus de soin d’une personne schizophrène.
LA GESTION DES TROUBLES PSYCHO-COMPORTEMENTAUX DES PERSONNES PRÉSENTANT UNE PATHOLOGIE PSYCHIATRIQUE : 

L’analyse des troubles psycho-comportementaux :

  • La description et l’observation du(es) troubles.
  • L’évaluation de la fréquence, de la gravité et des conséquences du(es) troubles.
  • Les différents outils et échelles d’évaluation.
  • La recherche des facteurs d’apparition, des causes potentielles.

Attitude à adopter et à éviter lorsqu’un membre de l’équipe est confronté à :

  • Une personne dépressive avec idées morbides.
  • Une personne qui délire.
  • Une personne qui souffre d’hallucination.
  • Une personne qui est en phase maniaque.
  • Une personne qui présente une forte anxiété.
  • Une personne qui présente des TOC.
  • Que faire en cas de syndrome de Diogène ?
  • Une personne agressive ou opposante aux soins en fonction du type de pathologie.

En cas de troubles récurrents et fréquents rechercher :

  • Les causes somatiques potentielles.
  • La iatrogénie médicamenteuse.
  • Les éléments relationnels.
  • Les éléments environnementaux.
L’ACCUEIL DE MALADES PSYCHIATRIQUES VIEILLISSANTS EN EHPAD : 

Identifier les différences entre la psychiatrie et l’EHPAD :

  • Une organisation du quotidien différent.
  • Une vie sociale différente pour le malade.
  • Des soignants différents (des personnes différentes mais aussi des soignants aux méthodes différentes).
  • Des projets de soins différents.

Clarifier la fonction et le projet de soins de l’établissement :

  • Réflexion débat autour du rôle des établissements gériatriques dans la prise en charge des personnes atteintes de pathologie psychiatrique vieillissantes.

Les actions à mettre en œuvre « au long cours » pour consolider une prise en charge globale et accueillir une personne malade psychiquement en EHPAD :

  • Connaître son histoire de vie.
  • Connaître ses attentes.
  • Comprendre ses émotions et sa vision de l’EHPAD.
  • La mise en oeuvre de projets d’accompagnement personnalisés adaptés.
  • La mise en place de “contrats thérapeutiques”.

Créer/entretenir/consolider les liens avec le réseau psychiatrique existant :

  • En cas de patient hébergé en structure d’accueil avant l’entrée en EHPAD, chercher à établir un lien avec la structure précédente.
  • Echanger avec les professionnels du secteur psychiatrique.

Profil des participants

Ce module s’adresse à l’ensemble du personnel et plus particulièrement les soignants concernés par la prise en soin de personnes âgées atteintes de pathologies psychiatriques en EHPAD ou USLD.

La participation à cette action de formation ne nécessite pas de pré-requis.

Modalités pédagogiques

Pour ce module, les techniques pédagogiques retenues sont :

    • L’apport de contenus théoriques.
    • Les brainstormings et questionnements collectifs.
    • Les études de cas apportées par les participants et le formateur.
    • L’analyse des pratiques professionnelles notamment lors d’un REX la dernière journée de formation.
    • L’utilisation de supports vidéo.

Cette action de formation comprend deux phases d’évaluation : une évaluation initiale des attentes et des connaissances au début de la formation, et une évaluation finale de la qualité et des connaissances acquises à la fin de la formation.

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12 pers. max
21h (3 jours)
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