Formation Comprendre, accompagner et communiquer avec les personnes atteintes par un trouble du spectre autistique

Présentation générale :

• La définition des troubles du spectre autistique selon le DSM-5.
• L’épidémiologie.
• La démarche diagnostique.
• Les spécificités et différences dans les troubles autistiques.

Dyade autistique  –  déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés :

• Déficit de la réciprocité sociale ou émotionnelle.
• Déficit des comportements non verbaux
• Déficit du développement, maintien de la compréhension des relations.

Dyade autistique– caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts. 

• Mouvements répétitifs ou stéréotypés.
• Intolérance aux changements, adhésion inflexible à des routines.
• Intérêts restreints ou fixes, anormaux dans leur intensité ou leur but.
• Hyper ou hypo sensibilité aux stimuli sensoriels.

Approche ABA – Analyse appliquée du comportement : 

• Principes fondamentaux : conditionnement opérant, notion de fonction, utilisation de renforçateurs.
• Récolte de données : Antécédent – Comportement – Conséquence.
• Analyse de la fonction.
• Anticipation du comportement par modification du conditionnement opérant.

Approche TEACCH – Structuration de l’environnement : 

• Structure et organisation : aménagement physique des espaces et utilisation de systèmes visuels.
• Stratégies d’enseignement : utilisation de matériaux et de supports concrets.

Approche ABBLS – Acquisition progressive des compétences socles à l’acquisition de nouvelles capacités : 

• Identification des forces et des faiblesses.
• Création d’un profil de compétences.
• Fixation d’objectifs.

Particularités langagières et non verbales de la personne autiste : 

• Difficulté de communication verbale : langage limité, absent ou au contraire logorrhée, écholalie, utilisation atypique de mots, phrases ou expressions.
• Difficulté de communication non verbale : contact visuel limité, expressions faciales et gestuelles atypiques, déficit de la théorie de l’esprit.
• Problèmes de compréhension et d’interprétation : prise au pied de la lettre, sensibilité au ton et au volume, problèmes de séquençage et de timing, rigidité et manque de transfert des règles sociales.
• Besoin de structure et de prévisibilité : préférence pour les sujets d’intérêt particulier, utilisation de supports visuels, routines dans la communication.

Règles pour établir la communication : 

• Établissement d’un contact visuel adapté à la tolérance de l’autre.
• Approche calme, voix mesurée et absence de gestes brusques.
• Présentation simple et claire.

Règles pour maintenir la communication : 

• Répétition et confirmation.
• Patience et temps de réponse.
• Utilisation de supports visuels si nécessaire.

Autres conseils : 

• Limitation du langage métaphorique ou trop implicite.
• Validation des émotions.
• Adaptation continue.
• Limitation du contact physique.
• Utilisation de l’intérêt particulier.
• Établissement d’une routine de communication claire.

Les manifestations et caractéristiques des différentes catégories de comportements défis les plus fréquents en lien avec les troubles du spectre autistique :

• Description des comportements problèmes ou comportements défis selon l’HAS.
• Les comportements d’auto-agressivité.
• Les comportements d’hétéro-agressivité.
• Les stéréotypies verbales et motrices excessives.
• La destruction de l’environnement matériel.
• Les conduites sociales inadaptées.
• Les troubles des conduites alimentaires.

Les éléments clés de gestion des troubles du comportement :

• L’observation et l’analyse de la compréhension des facteurs pouvant générer des comportements problèmes.
• Les principes d’une communication verbale et non verbale adaptée face aux différents comportements problèmes.
• Être attentif à la personne et décoder ses messages verbaux et non verbaux.
• L’adaptation de l’organisation des soins et activités.
• La prise en compte et l’ajustement de l’environnement.
• Développer des stratégies d’intervention adaptées à la situation rencontrée.
• Savoir passer le relais.
• Savoir agir en cas de mise en danger de la personne et des autres.
• Le développement d’une démarche de prévention de l’apparition des comportements problèmes.

Introduction à la vulnérabilité sensorielle : 

• Définition de la sensibilité sensorielle.
• Impact sur le quotidien.
• Identification des besoins individuels.

Hypersensibilité : 

• Sensibilité accrue à des stimuli spécifiques.
• Utilisation de stratégies de réduction.
• Impact sur la sociabilité.

Hyposensibilité : 

• Réactivité réduite à des stimuli sensoriels spécifiques.
• Stimulation des sens.
• Impact sur la sécurité et la perception de l’environnement.

Techniques de contention : 

• Quand l’utiliser.
• Risques et controverses.
• Législation et directives.

Alternatives à la contention : 

• Espaces sensoriels.
• Techniques d’apaisement.
• Outils et équipements.