LES CONCEPTS CLÉS AUTOUR DE LA MALTRAITANCE ET DE LA BIENTRAITANCE :
Présentation de la maltraitance :
- Questionnement autour de la maltraitance « Pour moi c’est quoi la maltraitance ? »
- La notion de vulnérabilité présupposant la notion de maltraitance.
- La définition de la maltraitance selon l’OMS et selon le conseil de l’Europe.
- La notion de violence dans le cadre de la maltraitance.
- Les différentes formes de maltraitance et les notions d’abus de faiblesse et d’autorité.
- La « maltraitance ordinaire » et ses conséquences.
- L’aspect juridique et réglementaire encadrant les actes et le signalement des faits de maltraitance.
Présentation de la Bientraitance :
- Questionnement autour de la bientraitance : « Pour moi c’est quoi la bientraitance » ; « Est-ce que la bienveillance est égale à la bientraitance ? » ; « Où s’arrête la maltraitance et où commence la bientraitance ? »
- Définition des notions connexes (la bienveillance, le « prendre soin »…).
- La définition de la bientraitance selon l’HAS.
- La loi de 2002 et la prise en compte des droits des usagers comme condition de la bientraitance.
LA DÉMARCHE DE REPÉRAGE ET D’IDENTIFICATION DES FACTEURS DE RISQUE DE MALTRAITANCE :
Les facteurs de risque de maltraitance en fonction des profils des personnes accueillies :
- Les personnes en situation de vulnérabilité psychique (pathologies psychiatriques, TSA…).
- Les personnes en situation de handicap mental (trisomie 21, déficience intellectuelle importante…).
- Les personnes dépendantes physiquement.
- Les personnes qui présentent des troubles du comportement.
Les facteurs de risque de maltraitance au niveau des professionnels :
- Le manque de connaissance et de formation sur le handicap et les différentes pathologies.
- Les personnalités autoritaires, impulsives ou au contraire introvertie.
- Les difficultés dans la remise en question, l’absence de motivation.
- Les problèmes personnels et le burn-out.
- …
Les enjeux institutionnels et les facteurs de risque de maltraitance :
- La problématique des conflits et du manque de confiance entre professionnels.
- L’absence d’écoute et de soutien de la hiérarchie vis-à-vis des problématiques rencontrées.
- Les contraintes institutionnelles.
- La cartographie des risques de maltraitance et la démarche d’analyse de ces risques.
LE DÉVELOPPEMENT D’UNE DÉMARCHE BIENTRAITANTE :
L’analyse des pratiques professionnelles :
- S’interroger sur les représentations des professionnels (Sur les différentes pathologies rencontrées, sur la vision de l’accompagnement et du prendre soin…).
- L’auto-évaluation de ses pratiques professionnelles à l’aide du questionnaire de l’HAS.
- L’analyse des pratiques professionnelles par l’intervenant(e) et la réflexion autour des situations complexes et des points de blocage.
Les éléments clés d’une approche bientraitante :
- Se questionner sur la réponse à apporter aux besoins, attentes et souhaits des personnes accueillies.
- Le respect des droits fondamentaux des personnes accueillies.
- La prise en compte de l’entourage et de la famille.
- La difficile recherche d’adéquation entre le respect du rythme individuel, de la singularité de chaque personne accueillie et des contraintes et limites institutionnelles.
- L’importance des PAP / PVI.
La mise en place d’une approche relationnelle bientraitante :
- Les éléments clés de la communication (verbale et non verbale, proxémie, paralangage…).
- La réflexion autour du vouvoiement et du tutoiement.
- La place et l’importance du toucher relationnel.
- La neutralité bienveillante du professionnel envers la personne accueillie et sa famille.
- L’empathie et l’écoute active.
- La notion de « juste distance professionnelle ».
LA MISE EN ŒUVRE AU QUOTIDIEN D’UN ACCOMPAGNEMENT ADAPTÉ ET D’UNE RÉFLEXION ÉTHIQUE AUTOUR DU PRENDRE SOIN :
La bientraitance lors de l’aide dans les actes de la vie quotidienne :
- L’importance de l’expression et de la participation des personnes accueillies.
- Le développement d’un accompagnement adapté aux capacités des personnes accueillies.
- Les facteurs de bientraitance lors du lever et du coucher.
- Les facteurs de bientraitance lors de l’aide à la toilette.
- Les facteurs de bientraitance lors du service et de l’aide aux repas.
- Les facteurs de bientraitance lors des activités proposées.
- Les facteurs de bientraitance la nuit.
Le développement d’une démarche de questionnement éthique autour du prendre soin :
- Les fondements de la démarche éthique et l’importance de la réflexion pluridisciplinaire.
- De la posture éducative à la vision soignante de la gestion du refus de soin : questionnement éthique et accompagnement du refus de soins.
- Les autres axes de réflexion éthique en fonction du contexte institutionnel (fin de vie et soins palliatifs, vie affective et sexuelle des personnes en situation de handicap…).