PRÉSENTATION DES CARACTÉRISTIQUES DES ACCIDENTS VASCULAIRES CÉRÉBRAUX (AVC) :
Les maladies neurologiques :
- Présentation des caractéristiques d’une maladie neurologique.
- Données épidémiologiques.
- Critères de diagnostic.
Le fonctionnement cérébral :
- Les régions et zones du cerveau.
- Le circuit neuronal central et périphérique.
- La vascularisation du cerveau.
Généralités concernant les AVC :
- Définition.
- Épidémiologie.
- Physiopathologie de l’AVC.
Les différents types d’accidents vasculaires cérébraux :
- Les AVC ischémiques.
- Les accidents ischémiques transitoires (AIT).
- Les AVC hémorragiques.
- La rupture d’anévrisme.
L’analyse des facteurs de risque d’un AVC :
- Le diabète.
- Le cholestérol.
- Les problèmes cardiaques.
- L’hypertension artérielle.
- L’âge.
- Les prédispositions génétiques.
- L’hygiène de vie (tabac et alcool notamment)
Les symptômes possibles d’un AVC selon la zone du cerveau atteinte :
- L’apparition brutale d’une faiblesse d’un ou de plusieurs membres
- Et/ou l’engourdissement d’un ou de plusieurs membres.
- Une paralysie d’un hémicorps.
- Des difficultés d’élocution.
- Les troubles de l’équilibre et de la coordination motrice avec vertige.
- Des troubles de la vision.
- Des maux de têtes sévères et inhabituelles accompagnées de nausées et de somnolence.
Les conséquences possibles d’un AVC sur la vie quotidienne des personnes :
- Des difficultés motrices et de gestion des actes de la vie quotidienne.
- Des troubles de la parole plus ou moins importants.
- Des troubles de la déglutition.
- Des troubles cognitifs notamment de la mémoire et de concentration.
- Des problèmes émotionnels avec une instabilité de l’humeur voire des affects dépressifs.
- Une grande fatigue et une perte d’énergie.
- Un impact sur la vie sociale, familiale et professionnelle
L’évolution possible d’un AVC :
- Une grande variabilité de l’évolution d’un AVC d’une personne à l’autre.
- Un risque de séquelles importantes très différentes d’un AVC à l’autre.
- Une récupération complète possible lors de la première année.
- Un risque de démence vasculaire en cas de multiple AVC.
Lees traitements précoces de l’AVC :
- Les traitements d’urgence (thrombolytiques, gestion pression artérielle…)
- Prise en charge des voies respiratoires et ABC de la réanimation si nécessaire.
- La nécessité d’une surveillance continue et d’une prise en charge des complications potentielles.
LA PRISE EN CHARGE IMMÉDIATE D’UNE PERSONNE VICTIME D’UN AVC :
La reconnaissance des symptômes de l’AVC :
- L’importance de la réactivité et de l’évaluation des symptômes à l’aide du principe de la démarche « FAST »
- FACE : les signes de l’AVC au niveau du visage.
- ARM : Les signes de l’AVC au niveau des bras.
- SPEECH : Les signes d’un AVC au niveau de la parole.
- TIME : L’importance de la rapidité d’intervention pour une prise en charge dans les 4h.
La notion d’urgence médicale et l’appel des secours :
- Comprendre l’importance d’appeler immédiatement les services d’urgence médicale.
- Savoir communiquer efficacement les informations clés aux services d’urgence, y compris les signes et symptômes, l’heure de début et les informations médicales pertinentes.
L’évaluation préliminaire :
- L’évaluation du niveau de conscience.
- La prise des constantes.
- La mise en sécurité.
- L’utilisation d’outils d’évaluation spécifiques aux AVC : l’échelle d’évaluation de l’AVC du NIHSS
L’APPROCHE RELATIONNELLE ET LE SOUTIEN PSYCHOSOCIAL AUPRÈS DES PERSONNES ET DE LEURS PROCHES SUITE A UN AVC :
Les principaux risques de troubles de la communication suite à un AVC :
- L’aphasie de production.
- L’aphasie de compréhension.
- Les difficultés d’élocution.
L’approche relationnelle à favoriser :
- Les principes de la communication et l’écoute active.
- Les erreurs de communication à éviter.
- L’adaptation de sa communication (aider la personne à chercher ses mots, lui laisser le temps de s’exprimer…)
- L’utilisation de supports à la communication (pictogramme, tableau…)
- L’importance de la communication non verbale et des gestes.
L’accompagnement et la gestion de la vie quotidienne :
- L’adaptation de l’aide aux capacités réelles de la personne.
- La mise en place de supports techniques (couverts ergonomiques…)
- L’importance du maintien de l’autonomie.
- L’importance de la sollicitation aux activités physiques.
Le soutien psychosocial aux patients et à leurs proches suite à un AVC :
- La compréhension de l’impact psychosocial d’un AVC pour la personne et ses proches.
- Les différentes interventions de soutien psychosociales.
- Le rôle fondamental de la famille et des aidants naturels.
- Les différentes ressources et services disponibles.
LES ÉTAPES DE LA RÉADAPTATION FONCTIONNELLE ET LA MISE EN ŒUVRE D’UNE DÉMARCHE DE PRISE EN SOIN INDIVIDUALISÉE ET ADAPTÉE :
Les principales étapes de la réadaptation fonctionnelle :
- L’évaluation initiale et la définition des objectifs.
- L’élaboration d’un plan de réadaptation.
- Les différentes interventions et professionnels pouvant être sollicités.
- La réévaluation et l’ajustement du plan.
- La réflexion sur l’adaptation du logement ou la transition vers un nouveau lieu de vie.
La mise en place d’un plan de soins adapté et individualisé :
- L’enjeu du maintien de l’autonomie.
- La définition d’objectifs permettant de limiter le risque de récidive.
- L’implication du patient et sa famille dans le projet de soins.
- L’importance de la stimulation en vue d’une récupération.
La prévention des récidives des AVC :
- L’identification des facteurs de risques.
- La réduction des facteurs de risque grâce au plan de soins.
- L’importance de l’éducation thérapeutique.