Formation à la démarche palliative et à l’accompagnement des personnes en fin de vie des personnels en EHPAD

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Mettre en place un accompagnement de fin de vie est une démarche complexe. Cette démarche était autrefois religieuse, familiale et codifiée par un ensemble de règles et de rites qui intégraient la souffrance et la mort dans la vie. L’évolution de la médecine, la modification du rapport à la religion, les débats sur la mort accompagnée ont modifié l’approche de la maladie et de la mort. Les protocoles de soins ont remplacé les rites. L’accompagnement de fin de vie est devenu un acte professionnel. Cette professionnalisation de l’accompagnement de fin de vie n’est cependant pas sans conséquence pour les soignants. La mort, évènement biologique par nature, est avant tout un évènement humain qui réveille en chacun des questions existentielles profondes. Le soignant qui accompagne la fin de vie d’un résident se retrouve acteur d’un moment de la vie où s’entremêlent ses angoisses personnelles, les besoins de la personne âgée en fin de vie, la pression de la famille confrontée à ce dernier stade de l’existence et les enjeux sociétaux et légaux qu’implique la fin de vie.
La mise en œuvre d’un accompagnement à la fin de vie à travers le développement d’une démarche issue des soins palliatifs, au-delà des considérations techniques, doit être abordée dans une perspective globale prenant en compte à la fois la personne en fin de vie mais aussi son entourage proche et plus particulièrement sa famille. Cette formation vise à (re)donner du sens à la prise en soins proposée lors d’un accompagnement à la fin de vie en permettant notamment à chacun des participants d’aborder ce moment sereinement et professionnellement.

Objectifs de la formation

  • Acquérir ou renforcer ses connaissances sur l’aspect législatif et les fondements éthiques  de l’accompagnement de fin de vie et des soins palliatifs.
  • Connaître les principes de mise en place d’une démarche palliative en EHPAD.
  • Mettre en œuvre un accompagnement global de fin de vie à travers les principes de la démarche palliative.
  • Développer une posture professionnelle adaptée auprès des résidents et de leurs proche et réfléchir à l’impact de l’épuisement professionnel dans le but d’améliorer la gestion de ses émotions face aux situations de fin de vie.
LES NOTIONS ESSENTIELLES RELATIVES À L’ACCOMPAGNEMENT DE FIN DE VIE ET DES SOINS PALLIATIFS :
  • L’évolution du rapport à la mort.
  • Les notions cardinales de l’accompagnement à la fin de vie et des soins palliatifs.
  • Aspects législatifs de la personne malade en fin de vie : les textes fondateurs et actuels. 
  • Questionnement éthique autour de l’arrêt de certains soins.
LA MISE EN PLACE D’UNE DÉMARCHE PALLIATIVE EN EHPAD :
  • Présentation de la démarche.
  • Recommandations des bonnes pratiques professionnelles.
  • Savoir répondre aux questions relatives à la mise en place d’une démarche palliative.
L’ACCOMPAGNEMENT DE FIN DE VIE, UNE PRISE EN SOIN DU RÉSIDENT DANS SA GLOBALITÉ :
  • La réponse aux besoins physiologiques et psychologiques des personnes en fin de vie.
  • Les attitudes relationnelles adaptées.
  • Le concept de souffrance globale ou « total pain » et ses modalités de prise en charge.
  • Les étapes du deuil.
LE DÉVELOPPEMENT D’UNE POSTURE PROFESSIONNELLE ADAPTÉE DURANT UN ACCOMPAGNEMENT DE FIN DE VIE :
  • La juste distance professionnelle.
  • La gestion de l’après-décès d’un usager.
  • Les difficultés de l’accompagnement de fin de vie : le risque d’épuisement professionnel.
INTERSESSION, de 2 à 3 semaines
  • L’intersession doit permettre aux participants de réfléchir aux axes d’amélioration envisageable au sein de leur établissement concernant la mise en oeuvre d’une démarche palliative et d’un accompagnement de fin de vie de qualité. 
LES RELATIONS AVEC LES PROCHES DU RÉSIDENT EN FIN DE VIE ET NOTAMMENT LA FAMILLE :
  • Avoir conscience de l’impact moral et physique de l’accompagnement de fin de vie pour les proches.
  • Permettre le maintien des liens entre les usagers et l’entourage.
  • Gérer les situations difficiles.
LA MISE EN OEUVRE CONCRÈTE D’UNE DÉMARCHE PALLIATIVE COLLÉGIALE AU SEIN DE SON ÉTABLISSEMENT :
  • L’importance d’une vision et d’une procédure pluridisciplinaire.
  • Le travail en réseau avec les acteurs institutionnels des soins palliatifs.
  • La création d’une commission soins palliatifs en EHPAD.
  • La mise en place de manière systématique des directives anticipées en EHPAD.

Profil des participants

Professionnels soignants des EHPAD autonomes ou intégrés dans des centres hospitaliers.

Modalités pédagogiques

Les méthodes pédagogiques retenues pour ce module de formation seront adaptées aux contexte professionnel des participants notamment à travers l’analyse d’études de cas issues des situations vécues au quotidien par les  participants mais aussi pas la présentation de vignettes cliniques en lien avec l’expérience de l’intervenant(e). Notre volonté est de susciter la réflexion autour d’éléments concrets afin de susciter le développement d’une posture éthique de l’accompagnement de fin de vie en lien avec la démarche des soins palliatifs. La présentation des principes théoriques et méthodologiques du contenu de la formation sera principalement réalisée sous la forme d’un exposé participatif (diaporama) complétée par différents supports. À cela s’ajouteront d’autres méthodes pédagogiques comme les brainstormings et le photolangage qui permettent de faire émerger les représentations ou encore les connaissances des participants. Enfin, l’intervenant pratiquera l’analyse des pratiques professionnelles qui est fondamentale pour être en mesure de cerner les pratiques professionnelles qui sont à renforcer et celles qui nécessitent d’être modifiées ou améliorées. Notamment lors de la dernière journée de formation à travers le retour d’expériences (REX) faisant suite à l’intersession.

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14 pers. max
21h (3 jours)
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