Manon, cadre de santé, travaille dans un EHPAD qui accueille des personnes handicapées vieillissantes. Elle s'est aperçue que l'accueil de ces personnes questionne et inquiète les soignants qui ont peu de connaissances sur ce sujet. Manon s'interroge sur les modalités d'accompagnement à proposer à ces résidents...
Objectifs de la formation
- Comprendre l'effet de l'âge sur les personnes handicapées.
- Connaître et prévenir les risques spécifiques en lien avec le vieillissement de la personne handicapée.
- Adapter son accompagnement aux besoins spécifiques des personnes handicapées.
- Définir des modalités de prise en soins adaptées en envisageant la mise en place d'un travail en réseau avec les différentes structures médico-sociales.
Définition des éléments clés en lien avec le handicap :
- Les différents types de handicaps.
- Les conséquences de ces handicaps.
- Les principales structures de prise en charge des personnes handicapées.
- Le vieillissement normal.
- Le vieillissement pathologique.
- La singularité du vieillissement de la personne handicapée.
- Aggravation du handicap.
- Risque de handicaps ajoutés.
- Aggravation de l'état général.
- Risque plus important de chutes.
- Des problèmes endocriniens, digestifs, infectieux majorés.
- Une fréquence de la déshydratation et des troubles du comportement alimentaire.
- Le risque plus élevé de maladie neurodégénérative dans le handicap mental (notamment maladie d'Alzheimer).
- ...
- Au niveau architectural et sécuritaire.
- Au niveau de l'aide humaine.
- Risque de désocialisation.
- Au niveau de la structure familiale.
Recueillir des informations sur les risques spécifiques à la santé des personnes handicapées vieillissantes :
- Travailler en réseau.
- Questionner les structures, fédérations, professionnels de santé ayant de l'expertise sur ce sujet.
- Hiérarchiser les risques en fonction de leur prévalence et du contexte institutionnel.
- Famille et entourage.
- Référent.
- Professionnels du paramédical.
- Suivi médical intensifié.
- Action d'éducation à la santé.
- L'adaptation de l'environnement physique et humain.
- La mise en place d'actions de prévention.
- Evaluer l'adaptation du lieu de vie aux caractéristiques de la personne.
- Evaluer l'accessibilité au lieu de vie.
- Evaluer la capacité de la personne à s'orienter dans le temps et l'espace.
- Le vieillissement de la personne handicapée entraine aussi le vieillissement voire le décès de ses proches (notamment les parents).
- Accompagner la vie sociale et familiale des personnes handicapées.
- Identifier les différentes personnes ressources au sein de l'entourage proche et de la famille.
- Soutenir et informer les proches, la famille.
- Avec d'autres structures médico-sociales.
- Identifier les services/structures relais.
- Si pas d'autres solutions, envisager une réorientation avec la MDPH.
Identifier les premiers signes du vieillissement de la personne handicapée :
- L'observation quotidienne.
- L'écoute du ressenti de la personne.
- L'écoute de la perception des familles, de l'entourage.
- La grille GEVA
- La grille AGGIR
- La construction d'une grille alternative.
- Les grilles et outils d'observation des compétences sociales et des fonctions cognitives.
- Au niveau de son lieu de vie.
- Par rapport à son investissement dans l'établissement (en comparaison à ses habitudes antérieures).
- Vis-à-vis de l'utilisation des aides techniques.
- Analyse des observations et évaluation en équipe pluridisciplinaire.
- Assurer la traçabilité de l'observation des changements chez la personne.
- Partager les observations avec la personne concernée et ses proches.
- Traitements médicamenteux.
- Soins médicaux.
- Proposer des aides/supports techniques.
- Favoriser l'éducation thérapeutique.
- Se focaliser sur les éléments prioritaires.
- Prendre en compte le rythme de la personne :
- Adapter les interventions aux modifications du rythme de vie.
- Se questionner sur les horaires des temps d'activité de la vie quotidienne.
- Adapter les activités aux potentialités de concentration de la personne et à sa fatigabilité.
- Lui permettre de conserver la capacité de faire des choix.
- Continuer à la stimuler dans la réalisation des actes de la vie quotidienne.
- Favoriser les repères spatio-temporels.
- Sécuriser et adapter le lieu de vie.
- Adapter le mobilier et les équipements.
- En évaluant fréquemment ses capacités et ses besoins.
- En cherchant à connaître les attentes et désirs de la personne.
- En prenant en compte les comorbidités les plus fréquentes du handicap et du vieillissement.
- En s'interrogeant sur le mode de vie de la personne (alcool, tabac, alimentation...).
- Si nécessaire, en envisageant d'autres solutions d'accompagnement, d'autres structures d'accueil.
Profil des participants
Ce module concerne en priorité les personnels soignants des établissements. Compte tenu des nombreuses implications organisationnelles et managériales de cette problématique nous recommandons la participation de différents échelons hiérarchiques (cadre de santé, médecin coordonnateur, IDE, AS...). Aucun pré-requis n'est nécessaire pour cette action de formation.Modalités pédagogiques
Les méthodes pédagogiques retenues sont :- L 'apport de contenus théoriques.
- Les brainstormings et questionnements collectifs.
- Les débats et l'analyse des pratiques professionnelles.
- Les études de cas apportées par les participants et/ou le formateur.
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Les formations les plus demandées :
- Formation l'accompagnement de fin de vie et les soins palliatifs auprès de la personne âgée
- Formation initiation à la musicothérapie et usage de la musique en établissements sociaux et médico-sociaux.
- Formation comprendre la maladie d'Alzheimer et les démences associées
- Formation approche non médicamenteuse de la démence de type Alzheimer
- Formation gestion des troubles du comportement d'une personne âgée (cris, déshinibition, refus de soins...)