Justine, directrice d'établissement, constate que le nombre de chute de résidents a augmenté au cours des 6 derniers mois. Afin de dégager des axes d'amélioration et re-mobiliser son équipe sur ce sujet crucial, Justine souhaite mettre en œuvre une formation sur la prévention des chutes en EHPAD...
Objectifs de la formation
- Maitriser les enjeux liés aux chutes des personnes âgées sous un angle épidémiologique.
- Connaître les facteurs qui favorisent le risque de chute en institution.
- Identifier les conséquences des chutes pour le sujet âgé.
- Mettre en œuvre une démarche de prévention efficace.
Définition de la notion de chute des personnes âgées :
- Préciser les critères de définition d'une personne âgée « chuteuse » (critère HAS).
- Les critères d'inclusion à la définition.
- Les critères d'exclusion.
- Les chiffres clés sur les chutes de personnes âgées :
Les facteurs de risques de chutes en EHPAD liés aux pathologies chroniques :
- Les troubles de l'équilibre, de la force ou de la marche.
- Les affections neurologiques (séquelles d'AVC, Parkinson…).
- Les altérations cognitives et démences.
- Les troubles sensoriels.
- Les affections de l'appareil locomoteur (arthrose, problèmes de pieds…).
- La dépression.
- L'incontinence urinaire.
- L'hypotension.
- La déshydratation ou dénutrition.
- Les infections urinaires.
- L'iatrogénie (4 médicaments ou plus).
- La prise de psychotropes.
- La présence d'antécédents de chutes.
- Les lunettes inadaptées.
- Les chaussures inadaptées.
- La peur de chuter.
- La consommation d'alcool.
- La sédentarité.
Les conséquences traumatologiques des chutes en EHPAD :
- Les hématomes superficiels.
- Les hématomes profonds.
- Les fractures les plus fréquentes.
- Les autres catégories de blessures (plaies...).
- La déshydratation.
- Définition et illustration de la notion de "Rahbdomyolise".
- Le risque d'escarres.
- Perte de l'estime de soi.
- Majoration de l'anxiété.
- Accroissement du sentiment d'insécurité.
- Définitions et manifestations.
- Prise en charge.
La démarche générale de prévention des chutes en EHPAD :
- Etape 1 : Repérer les signes de gravité consécutifs à une chute récente (identifier les conséquences de la chute et identifier précisément la cause de la chute).
- Etape 2 : Identifier et corriger les facteurs prédisposants.
- Etape 3 : Prévenir la récidive.
- Créer des outils de recueils de type « fiche de chute ».
- Intégrer les données issues des fiches chutes dans une démarche de gestion des risques.
- Identifier clairement les personnes à risques de chutes :
Les éléments relatifs aux éclairages :
- L'éclairage de la chambre.
- L'éclairage des parties collectives de l'établissement.
- Les revêtements.
- Les risques spécifiques aux sols glissants.
- Les dénivellations imprévues.
- La descente de lit.
- Le trajet lit/WC.
- Les espaces de déambulation.
- L'obscurité de la chambre.
- Les risques liés aux envies d'uriner nocturnes.
- L'accessibilité de l'éclairage.
- Les risques liés aux barrières/contentions.
Les actions de prévention à mettre en oeuvre :
- Réévaluer la prescription médicamenteuse si possible.
- Evaluer la pertinence des aides et prothèses à disposition du résident.
- Penser aux aspects nutritionnels (notamment l'hydratation et l'alimentation suffisante des résidents déambulants).
- Proposer des activités de lutte contre la sédentarité.
Profil des participants
Le personnel des EHPAD impliqué dans la prévention des chutes notamment les soignants et professionnels paramédicaux comme les ergothérapeutes. Cette formation ne nécessite pas de pré-requis.Modalités pédagogiques
Cette formation nécessite l'analyse par l'intervenant des risques environnementaux de l'établissement afin de proposer des recommandations adaptées. Les techniques pédagogiques retenues sont :- L'analyse des pratiques professionnelles.
- L'apport d'un contenu théorique et méthodologique sous la forme d'un exposé participatif.
- Les études de cas apportées par l'intervenant et/ou les participants.
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Les formations les plus demandées :
- Formation l'accompagnement de fin de vie et les soins palliatifs auprès de la personne âgée
- Formation initiation à la musicothérapie et usage de la musique en établissements sociaux et médico-sociaux.
- Formation comprendre la maladie d'Alzheimer et les démences associées
- Formation approche non médicamenteuse de la démence de type Alzheimer
- Formation gestion des troubles du comportement d'une personne âgée (cris, déshinibition, refus de soins...)