RAPPELER LES NOTIONS ESSENTIELLES RELATIVES À LA MALTRAITANCE ET À LA BIENTRAITANCE EN EHPAD :
La notion de vulnérabilité et la définition de la maltraitance :
- La notion de vulnérabilité présupposant la maltraitance.
- La définition de la maltraitance selon l’OMS et le conseil de l’Europe.
- La notion de “maltraitance ordinaire”.
Les différentes formes de maltraitance du sujet âgé :
- La violence physique.
- La violence psychique ou morale.
- La violence matérielle et financière.
- La violence médicale et médicamenteuse.
- La négligence active et la négligence passive.
- La privation ou la violation des droits.
Les facteurs de risque de maltraitance :
- Au niveau des caractéristiques des résidents.
- Au niveau des profils des professionnels et des difficultés du travail d’équipe.
- Au niveau des contraintes institutionnelles.
Les éléments de la relation soignant/soigné en EHPAD potentiellement maltraitants:
- L’infantilisation.
- Le tutoiement.
- Le jugement.
- Le manque d’empathie.
- Le manque d’attention.
ARTICULER LA MALTRAITANCE ET LA BIENTRAITANCE DES PERSONNES ÂGÉES EN EHPAD:
S’interroger :
- « Est-ce que la bientraitance est identique à la bienveillance ? »
- « Où s’arrête la maltraitance ? »
- « Où commence la bientraitance ?»
Comprendre :
- « C’est quoi la bientraitance ? »
- Définir la bientraitance au sens de l’Anesm / HAS
LA BIENTRAITANCE DANS LA RELATION ÉTABLIE AVEC LE RÉSIDENT :
Travailler sur les représentations des professionnels:
- Qu’est ce qu’une personne âgée ?
- La notion d’âgisme.
- Le respect des droits et libertés du résident.
Bientraitance du sujet âgé et communication interpersonnelle:
- La communication verbale et non verbale.
- La proxémie.
- Le maintien d’une communication “adulte”
- Réflexion autour du vouvoiement/ tutoiement.
- Le toucher.
- La neutralité bienveillante du soignant.
- L’empathie et la relation d’aide.
- La notion de “juste distance professionnelle” et les conséquences d’une trop grande proximité avec les résidents.
Réflexion éthique et bientraitance :
- Réflexion autour de la gestion des refus de soins dans une perspective bientraitante.
- En fonction des attentes des participants, questionnement sur différents sujets autour d’une démarche éthique et bientraitante (vie affective et sexuelle en EHPAD, contention…)
METTRE EN OEUVRE LA BIENTRAITANCE LORS DES ACTES DE LA VIE QUOTIDIENNE :
Les grands principes d’un accompagnement bientraitant au quotidien :
- La bonne connaissance de l’histoire de vie et des habitudes de vie du résident.
- Le respect, au mieux, du rythme des résidents.
- Répondre aux besoins et attentes des résidents.
- L’adaptation du type d’accompagnement aux capacités du résident.
La bientraitance lors de l’aide à la toilette:
- Les différentes fonctions de la toilette (temps d’hygiène mais aussi temps d’échange et de plaisir).
- L’adaptation du protocole de toilette au résident et non l’inverse.
- La recherche du confort du résident.
- L’absence de toilette forcée.
La bientraitance lors de l’aide au repas :
- Le respect des goûts du résident.
- Le respect du rythme d’alimentation du résident.
- L’accueil du résident au moment des repas.
La bientraitance au service de la vie sociale des résidents :
- Favoriser les rapports entre résidents.
- Favoriser l’accueil et l’implication des familles.
La bientraitance lors des animations :
- Respecter les choix des résidents.
- Proposer des animations non infantilisantes.
La bientraitance lors du coucher et lors du réveil:
- L’adaptation des horaires de lever et de coucher.
- Favoriser un contexte de nuit rassurant et familier.