Formation approche non médicamenteuse de la démence de type Alzheimer
Manon, cadre de santé, est consciente que le savoir être de l'équipe et l'organisation de la vie quotidienne ont des conséquences sur le comportement des malades. Elle souhaiterait que l'équipe puisse disposer d'outils et d'éléments de réflexion pour améliorer la prise en soins et limiter l'apparition des troubles du comportement...
Objectifs de la formation
- Se remémorer les différents symptômes de la démence de type Alzheimer
- Appréhender la notion de prise en charge non médicamenteuse.
- Améliorer l'approche relationnelle et la prise en soin des résidents souffrant de la démence de type Alzheimer.
- Connaître et mettre en œuvre les différentes stratégies d'interventions non médicamenteuses.
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Les manifestations concrètes des troubles de la mémoire des malades d'Alzheimer :
- Les grands principes de fonctionnement de la mémoire: l'encodage, le stockage et la récupération.
- L'impact de la maladie d'Alzheimer sur les capacités d'apprentissage du malade.
- Les erreurs et les oublis.
- Le plongeon rétrograde dans la maladie d'Alzheimer.
- Les difficultés de repérage dans l'espace.
- Les difficultés de repérage dans le temps.
- Les différentes formes d'aphasie.
- Les manifestations de l'aphasie : Les erreurs, les confusions, le mutisme.
- Explication/rappel de la notion d'agnosie.
- Les conséquences de l'agnosie sur le comportement du malade d'Alzheimer : Les fausses reconnaissances et les erreurs.
- Les difficultés d'identification des émotions
- Les difficultés à contrôler les émotions :
- Le déficit d'inhibition.
- L'agressivité.
- Les déambulations.
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Favoriser l'autonomie et l'indépendance :
- Précision des concepts : l'autonomie, la dépendance.
- Réflexion sur le maintien de l'autonomie et la prévention de la dépendance.
- Qu'est-ce qu'un trouble du comportement dans la maladie d'Alzheimer ?
- Qu'entend-on par « limiter l'apparition des troubles du comportement » ?
- L'agressivité.
- Les cris.
- La désinhibition
- Les déambulations.
- L'agitation psychomotrice.
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Présentation/rappel des notions relatives à la communication :
- La définition de la communication.
- Le schéma de la communication.
- Les éléments de communication verbaux et non verbaux.
- Les difficultés de reconnaissance de l'interlocuteur.
- Les difficultés de compréhension de la situation relationnelle.
- La désinhibition.
- La désorientation spatio-temporelle.
- Les difficultés langagières.
- Le soignant non concentré et/ou non impliqué.
- Le soignant trop rapide (dans ses gestes et ses paroles).
- Le soignant centré sur la tâche à réaliser.
- Le soignant froid et peu communiquant.
- Le soignant sur-stimulant.
- Le soignant qui sanctionne/condamne (il ne faut pas, ce n'est pas bien, vous ne pouvez pas…).
- Le soignant qui infantilise.
- Les éléments relatifs au toucher et au contact physique avec le malade.
- Les éléments relatifs à l'établissement d'un contact visuel égalitaire et chaleureux.
- Les éléments relatifs au langage (mots concrets) et au débit de parole.
- Les débats récurrents : Peut-on utiliser le prénom ? Quand utiliser le prénom ? Le tutoiement ? Le vouvoiement ?
- L'empathie.
- L'absence de jugement.
- La recherche de compréhension.
- La neutralité bienveillante.
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Situation 1 : L'approche non médicamenteuse durant l'aide à la toilette.
« Durant un temps de transmission, l'équipe soignante constate que Madame Grondin est de plus en plus opposante durant la toilette. L'équipe se questionne sur les éléments à mettre en œuvre pour améliorer l'accompagnement durant l'aide à la toilette et ne pas recourir systématiquement aux médicaments. »
Les éléments institutionnels/organisationnels à mettre en oeuvre pour améliorer/faciliter l'aide à la toilette:
- La modification des horaires de réalisation de la toilette (matin, après-midi, soir ?)
- Le fractionnement du temps de toilette ?
- La réduction du temps de toilette « au strict minimum » pour limiter l'inconfort du résident.
- Modifier/adapter le type de toilette au résident (et non l'inverse).
- Toujours préparer minutieusement le matériel pour ne pas rompre le lien avec le résident.
- Faire attention à l'inconfort généré par les variations de lumières, de températures.
- Utiliser des éléments susceptibles de calmer et rassurer le résident : Utilisation de la musique, du chant.
- Prendre le temps d'entrer dans le monde du résident avant de proposer le soin.
- Savoir échanger quelques mots avec le résident avant le soin.
- Accepter le fait que parler avant le soin n'est pas une perte de temps mais un moyen de gagner du temps.
- Savoir montrer.
- Savoir inciter.
- Savoir encourager.
- Savoir guider/orienter.
- Savoir valoriser.
- S'appuyer sur les éléments biographiques du malade pour l'inciter à faire sa toilette.
- Toujours expliquer ce que l'on fait et ce que l'on va faire.
- Toujours inciter le résident à choisir.
- Privilégier un lieu calme et chaleureux (décoration, limitation de l'usage de la télévision, bruits liés à la manipulation des couverts…).
- Veiller à la bonne installation des résidents.
- Limiter le nombre de soignants debout durant les repas et privilégier la présence de soignants assis et centrés sur les résidents.
- Savoir inciter le résident.
- Savoir inciter le résident à imiter le soignant.
- Ne pas surcharger la table et l'assiette du résident.
- Proposer une alimentation facile à manger avec les mains.
- Laisser le résident manger avec les mains plutôt que le nourrir.
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La multiplication des repères spatiaux et temporaux:
- Placer des pendules lisibles et en état de marche.
- Utiliser des éphémérides à jour et lisibles.
- Rappeler la saison.
- Indiquer les différents espaces à disposition des malades : Utiliser des panneaux et des pictogrammes.
- Autoriser le malade à déplacer certains objets dans sa chambre.
- Encourager la personnalisation de la chambre.
- La vue.
- L'ouïe.
- Le toucher.
- L'odorat.
- Le gout.
- Le génosociogramme :
- L'histoire de vie.
- L'histoire médicale.
- L'information des familles.
- L'insertion des familles dans la structure :
- Quelle place accorder aux familles des résidents ?
- Les animations "flash".
- La réminiscence.
- La poupée d'empathie.
- La sac d'augustine.
- La médiation animale.
- La médiation sensorielle.
- Principe de fonctionnement.
- Exemples d'animations flash.
- Créer un chariot d'animations flash.
Profil des participants
Ce module concerne en priorité les personnels d'EHPAD en contact quotidien avec les résidents déments et plus particulièrement les AS, ASH, AMP et ASG. Il n'y a pas de pré-requis nécessaire pour cette formation, toutefois une expérience auprès des personnes âgées démente est recommandée.Modalités pédagogiques
Les modalités pédagogiques retenues sont :- L'apport d'un contenu théorique et d'un contenu méthodologique.
- L'analyse des pratiques professionnelles.
- Les brainstormings et questionnements collectifs.
- Les études de cas apportées par l'intervenant(e) et/ou les participants.
- Le visionnage de séquences vidéo.
3 jours
12 pers. max
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Les formations les plus demandées :
- Formation l'accompagnement de fin de vie et les soins palliatifs auprès de la personne âgée
- Formation initiation à la musicothérapie et usage de la musique en établissements sociaux et médico-sociaux.
- Formation comprendre la maladie d'Alzheimer et les démences associées
- Formation approche non médicamenteuse de la démence de type Alzheimer
- Formation gestion des troubles du comportement d'une personne âgée (cris, déshinibition, refus de soins...)