L’ASPECT PHYSIOLOGIQUE ET BIOLOGIQUE DU SOMMEIL :
Rôle et fonction du sommeil :
- Rôle physiologique et biologique.
- Rôle psychologique du sommeil.
Le sommeil chez la personne âgée :
- Les caractéristiques du sommeil chez la personne âgée.
- Les principaux troubles du sommeil.
- Les conséquences de l’incontinence.
- La spécificité des résidents désorientés.
Les éléments favorisant un sommeil de qualité chez la personne âgée :
- L’approche systémique de la nuit en établissement.
- Le confort physique et moral de la personne âgée.
- L’adaptation de l’environnement.
- L’approche relationnelle soignante à favoriser.
LE REPÉRAGE ET LA COMPRÉHENSION DE L’ANGOISSE NOCTURNE CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE :
Identifier les origines de l’angoisse nocturne chez la personne âgée :
- Les personnalités anxieuses.
- L’insomnie.
- La peur de mourir.
- Le discours d’inquiétude de la personne âgée : anticipation inquiètes et difficile à contrôler.
- Les plaintes et symptômes somatiques (douleur, aggravation symptômes habituels, généralement dans les jambes…).
L’évaluation de l’anxiété :
- L’observation et la vigilance lors du coucher et lors de la nuit.
- Le repérage des signes de l’angoisse.
- Les échelles d’évaluation de l’anxiété : l’échelle d’Hamilton.
LA GESTION ET L’APPROCHE RELATIONNELLE À FAVORISER FACE AUX ANGOISSES NOCTURNES DE LA PERSONNE ÂGÉE :
L’approche relationnelle de la gestion des angoisses nocturnes :
- La bienveillance et l’empathie.
- L’écoute active.
- L’importance du toucher relationnel.
- Savoir répondre à la peur de mourir.
- La gestion des situations de “crise”.
Préparer la nuit lors du coucher :
- L’importance d’un coucher “sécurisé”.
- La mise en place de pratiques rituelles lors du coucher.
- L’importance du confort de la personne.
Les attitudes nocturnes à favoriser :
- L’importance des collations nocturnes en cas de réveil.
- La gestion de l’incontinence et les attitudes et comportements à favoriser.
- La gestion de sa propre angoisse en tant que soignant.
Favoriser la continuité des soins :
- Travailler en équipe pluridisciplinaire.
- L’importance des transmissions ciblées orales et écrites.
- Coordonner de manière pertinente les soins jour/nuit.
- Élaborer une procédure de prise en charge de l’angoisse nocturne.