Améliorer la prise en soins

Sexualite des personnes agées

L’évolution de la prise en soins des résidents, les réflexions engagées pour favoriser le respect de l’intimité des résidents en EHPAD imposent de se questionner sur la place accordée à la sexualité des personnes accueillies. Sujet sensible, vecteur de réactions intenses tant de la part des soignants que de la part des familles, la sexualité en EHPAD doit être abordée de manière sereine et constructive.
L’objectif de cette formation n’est pas tant de dresser un tableau clinique des capacités sexuelles des personnes âgées accueillies en EHPAD mais bien de s’interroger sur la place accordée à la sexualité et au désir des résidents accueillis en EHPAD.

Objectifs :

Mieux comprendre la sexualité des personnes agées, sa complexité et l’évolution de celle-ci avec le temps.
Permettre aux soignants d’exprimer sereinement leurs points de vue sur la sexualité des personnes agées.
Identifier les points de blocage.
Apporter des réponses concrètes aux difficultés des soignants.
Comprendre et gérer les difficultés des familles.

Parcours pédagogique :

Identifier la diversité des concepts intégrés dans la notion de sexualité:

  • Les aspects biologiques de la sexualité des personnes agées :
    • La place du corps dans la sexualité.
  • Les aspects psychologiques de la sexualité :
    • Le désir.
    • Les pulsions.
    • Le plaisir.
    • L’image de soi.
    • Les émotions, la passion.
    • L’intimité psychique.
  • Les aspects sociaux de la sexualité :
    • Réflexion commune : Les stéréotypes sociaux interviennent-ils dans la sexualité ?
    • Les normes.
    • Les tabous.
    • La séduction.
    • Les stéréotypes, la normalité, la déviance, la perversion.
    • Les rôles sociaux :
      • L’homme.
      • La femme.
      • Le jeune.
      • Le vieux.
    • Les enjeux psycho-sociaux de la sexualité.

Sexualité et vieillissement : 

La sexualité des personnes âgées et des résidents en EHPAD :

  • Le vieillissement physiologique et la sexualité.
  • Vieillissement et désirs.
  • Vieillissement et plaisir.
  • Impact du vieillissement sur les aspects sociaux de la sexualité : Le tabou de la sexualité des personnes âgées. La personne âgée, une entité asexuée ?

La sexualité des personnes agées en EHPAD, le vécu des soignants : 

  • Recueil du vécu des soignants vis-à-vis de la sexualité des personnes âgées. Identification des situations problèmes ou des situations critiques.
  • Réflexion autour de la place du résident : Le résident sujet ou objet de soins ? A quels besoins les soignants peuvent-ils répondre ? Accepter l’idée de la sexualité et pouvoir en parler avec un(e) résident(e) est-ce répondre aux besoins sexuels ?

Travail autour des difficultés concrètes de soignants : 

  • Comment réagir lorsque :
    • Un résident à une érection durant l’aide à la toilette ?
    • Une résidente place la main des soignants sur ses parties génitales ?
    • Un résident complimente avec insistance une soignante ?
    • Un résident se masturbe ?
    • Quand un couple (légitime ou illégitime) a des rapports sexuels ?
    • D’autres situations pourront être apportées par les participants.
  • Les soins intimes et la sexualisation des soins.
  • Etre soignant(e) et se sentir(e) désiré(e) par un(e) résident(e), comment réagir ?
    • Le dégout.
    • L’angoisse.
    • L’agressivité.
    • La moquerie.
    • Le jugement.

Comment permettre aux résidents de vivre leurs sexualités en EHPAD ?

  • Changer de regard sur la sexualité des personnes âgées :
    • Considérer l’activité sexuelle comme normale.
  • Savoir conserver de la distance professionnelle.
  • Etre en mesure de parler sereinement de la sexualité en EHPAD :
    • Pouvoir accepter le blocage de certains soignants/collègues.
    • Savoir exprimer sa gêne en équipe :
      • En évitant les dénigrements.
      • Apprendre à exprimer sa gêne clairement.
      • Savoir respecter la gêne de l’autre.

Savoir aborder le sujet de la sexualité avec les personnes agées : 

  • L’impact de la communication verbale et non verbale.
  • Les attitudes à adopter :
    • L’empathie.
    • La neutralité bienveillante.
    • La compréhension de l’autre.
    • L’écoute.

Dégager un consensus sur les pratiques sexuelles acceptables en EHPAD : 

  • La place de la vie de couple en EHPAD :
    • Le cas du conjoint hébergé.
    • Le cas du conjoint « visiteur ».
    • Les relations extraconjugales.
    • Les amours naissants.
    • L’homosexualité en EHPAD.
  • Les valeurs cardinales qui doivent guider la prise en compte de la sexualité en EHPAD :
    • L’intimité/la discrétion.
    • La liberté individuelle
    • Le respect.
  • Les comportements inacceptables en EHPAD :
    • L’exhibitionnisme.
    • Le voyeurisme.
    • L’abus sur personne vulnérable.
    • L’agression.

La sexualité des résidents et les familles : 

  • L’accumulation des tabous :
    • Le tabou de la sexualité parentale.
    • Le tabou de la sexualité des personnes âgées.
    • L’inversement des rôles familiaux.
    • La place du parent disparu en cas de veuvage.
  • Comprendre les réactions des familles :
    • Les mécanismes de défense des familles
  • Comment accompagner les familles des résidents :
    • Doit-on transmettre toutes les informations aux familles ?
    • Les soignants doivent ils systématiquement obéir aux exigences des familles ?

Le cadre légal et la sexualité en EHPAD : 

  • Ce qui dit la loi au sujet de la sexualité en EHPAD :
    • L’arrêté du 26 avril 1999.
    • La loi du 2 Janvier 2002.
    • La loi du 11 février 2005.
    • La charte des droits et libertés des personnes accueillies.
  • Les éléments essentiels du contexte légal :
    • La préservation des droits.
    • Le respect de la dignité.
    • Le maintient de la liberté individuelle.
    • Le droit à l’intimité.

Publics :

Cadre de santé
Infirmière
Aide-soignante.