Soins médicaux et gestes techniques en EHPAD

Les transmissions ciblées

Objectifs :

Identifier le caractère stratégique des transmissions pour les résidents, l’équipe soignante et l’établissement.
Connaitre les avantages de la mise en œuvre des transmissions ciblées.
Comprendre le fonctionnement des transmissions ciblées.
Etre en mesure de produire des transmissions ciblées.

Parcours pédagogique :

Identification des enjeux médico-légaux des transmissions :

  • Article R. 4311. 1 du code de la santé publique relatif à l’organisation et à la réalisation des soins.
  • Article R. 4311. 2 du code de la santé publique relatif au recueil des informations utiles aux autres professionnels.
  • Article R. 4311. 3 du code de la santé publique relatif à la gestion du dossier du patient.
  • Article R. 4312. 28 du code de la santé publique relatif à la mise en place du dossier de soins.

Les fonctions des transmissions ciblées en EHPAD :

  • La surveillance des patients/résidents.
  • L’alerte de l’équipe soignante.
  • Le suivi de l’évolution de l’état de santé du patient/résident.

Connaitre les différentes formes de transmissions:

  • Les transmissions narratives :
    • Avantages et inconvénients des transmissions narratives.
  • Les transmissions orales :
    • Avantages et inconvénients des transmissions orales.

Les différents éléments qui constituent une transmission ciblée :

  • Le format des transmissions ciblées :
    • La date, l’heure et le soignant : gage de la valeur d’une transmission ciblée.
    • La cible.
    • Les données.
    • Les actions.
    • Les résultats.
  • Le fonctionnement des transmissions ciblées :
    • L’ouverture d’une transmission ciblée.
    • Le suivi de la cible.
    • La clôture de la cible.

Savoir formuler une cible pertinente :

  • Les critères d’une bonne information cible :
    • Définition de la notion de « cible ».
    • Le critère de concision.
    • Le critère de précision.
    • Le critère de clarté.
  • Les informations qui peuvent être considérées comme des informations cibles :
    • Un symptôme.
    • Une réaction physiologique.
    • Une réaction psychologique
  • Les informations qui ne sont pas des éléments cibles :
    • Des jugements de valeurs.
    • Un diagnostic.
    • … (liste non exhaustive).
  • Les cibles les plus fréquemment rencontrées en gériatrie.

Le traitement d’une cible au moyen de la méthode Données, Actions, Résultats (DAR).

  • Savoir formuler des données pertinentes :
    • L’utilité des données.
    • Les différents types de données à faire apparaitre dans une transmission ciblée :
    • Les données chiffrées (température, résultats d’évaluations, pression artérielle).
    • Les données issues d’un examen clinique.
    • Les données issues d’un échange avec le patient/résident ou données dites « subjectives ».
  • Savoir formuler des actions pertinentes :
    • Les différents types d’actions :
      • Les actions directement menés auprès du patient/résident.
      • Les actions de transmission de la cible à un autre acteur de la prise en soins. (prise de contact avec l’IDE…).
      • Les actions à effectuer ultérieurement.
  • Savoir reporter les résultats des actions :
    • Les différents types de résultats.

Exercices proposés aux participants à la formation sur les transmissions ciblées en EHPAD:

  • Durant cette formation, les exercices suivants seront proposés aux participants :
    • Exercice de formulation de cible en fonction d’éléments d’observation.
    • Exercice de formulation de transmissions ciblées en fonction d’étude de cas.
    • Exercice de formulation de transmissions ciblées à partir de transmissions narratives.
    • Analyse et discussion de transmissions ciblées.

Publics :

Ce module de formation concerne en priorité le personnel soignant.