Généralités sur la maladie d’Alzheimer et les maladies apparentées :
- La notion de démence et de troubles cognitifs majeurs.
- Une altération des fonctions cognitives et un déclin progressif.
- Un impact plus ou moins important sur les activités de la vie quotidienne.
- Une interférence avec le fonctionnement social et/ou professionnel.
- Des difficultés émotionnelles et comportementales.
- Le principe du diagnostic différentiel et des états à exclure
- Les principales démences.
Les principaux symptômes : les troubles de la mémoire
- L’amnésie rétrograde et antérograde.
- Conséquences sur la vie quotidienne et évolution.
- La spécificité du plongeon rétrograde dans la maladie d’Alzheimer
Les principaux symptômes : Les troubles du langage
- La notion d’aphasie de production et de compréhension.
- Conséquences sur la vie quotidienne et évolution.
Les principaux symptômes : Les troubles de la coordination motrice des gestes
- L’apraxie et ses différentes manifestations.
- Conséquences dans la vie quotidienne et évolution.
Les principaux symptômes : Les troubles de la reconnaissance
- Les manifestations de l’agnosie dans le cadre des démences.
- Les conséquences dans la vie quotidienne et évolution.
- La spécificité de l’anosognosie et ses conséquences.
Les principaux symptômes : La désorientation dans le temps et l’espace
- Les manifestations de cette désorientation.
- Les conséquences dans la vie quotidienne.
Les principaux symptômes : les troubles psycho comportementaux
- Les troubles “silencieux”.
- Les troubles “perturbateurs”.
Généralités sur les déficiences intellectuelles et handicap cognitif :
- Présentation des caractéristiques du handicap mental et du handicap cognitif
- Rappel synthétique des principaux troubles à l’origine d’un handicap mental et/ou cognitif (syndrome de Down, syndrome X fragile, TSA…)
- Les principales conséquences sur la vie quotidienne et sociale d’un handicap mental et/ou cognitif.
- Les principales stratégies de soutien et principe d’accompagnement des personnes atteintes par un handicap mental et/ou cognitif.
La compréhension des effets combinés :
- L’accélération de l’évolution des troubles cognitifs.
- L’augmentation des troubles psycho comportementaux perturbateurs ou “comportements problèmes”.
- La fréquence de l’apathie.
- Les défis dans les soins et l’accompagnement au quotidien.
Le masquage de certains symptômes :
- L’attribution de certains symptômes de la maladie d’Alzheimer ou apparentée au handicap de la personne.
- Les principaux symptômes cognitifs masqués.
- La non-reconnaissance des changements de comportement et de routines.
- La non-identification des difficultés dans la vie quotidienne.
L’évolution de la maladie d’Alzheimer et maladies apparentées :
- Les principaux stades d’évolution de la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées.
- L’impact et la variation de l’évolution avec le handicap mental.
- L’analyse des indicateurs de progression de la maladie.
Les éléments clés concernant la prise en soin :
- La bonne connaissance des spécificités de la démence.
- Prendre conscience de la complexité de la prise en soin.
- Travailler en équipe pluridisciplinaire et harmoniser les pratiques.
- Ne pas avoir d’attentes déraisonnables.
L’analyse des causes de l’apparition des “comportements problèmes” ou troubles psycho comportementaux :
- La difficulté ou l’incapacité à exprimer un besoin verbalement et/ou calmement.
- La difficulté ou incapacité à gérer la frustration et les émotions.
- Les causes en lien avec les symptômes de la démence et les caractéristiques du handicap.
- Les facteurs environnementaux.
- Les facteurs psychologiques et relationnels.
Les principes de l’approche relationnelle à favoriser :
- Les erreurs de communication à éviter.
- La neutralité bienveillante et l’empathie.
- Les principes de l’écoute active.
- Les 10 règles de communication auprès d’une personne démente.
- L’importance du toucher relationnel.
- La recherche avec la personne d’un chemin d’accès vers le besoin institutionnellement acceptable.
Les techniques de communication à favoriser en cas de troubles du comportement perturbateurs :
- La gestion de l’agressivité et du refus de soins.
- La réaction face à l’anxiété et l’agitation.
- Les éléments clés de gestion de la déambulation.
- Les principes de réactions face aux idées délirantes et aux hallucinations.
Les techniques de communication à favoriser en cas de troubles du comportement silencieux :
- Les éléments permettant de limiter l’apathie.
- La réaction face aux affects dépressifs.
L’accompagnement dans les actes de la vie quotidienne :
- Les grands principes de l’accompagnement.
- La gestion et l’accompagnement lors des soins d’hygiène (aide à la toilette, incontinence…)
- L’adaptation des repas et de l’aide aux repas.
- Les éléments clés au niveau de du coucher et du lever.
- La gestion de la nuit et de l’inversion du cycle nycthéméral.
L’adaptation de l’environnement physique :
- La mise en œuvre d’un environnement rassurant et sécurisé.
- La mise en place de repères spatiaux et temporaux.
- La prise en compte de la déambulation et la sécurisation des locaux.
Les éléments clés lors de l’évolution de la maladie :
- La limitation des bruits parasites ou difficilement identifiables (télévision, radio…).
- La mise en place d’espaces de déambulation stables et dégagés.
- L’adaptation et la réévaluation fréquente du projet d’accompagnement.
La mise en œuvre d’un projet d’accompagnement personnalisé adapté :
- La prise en compte de l’aide nécessaire dans la réalisation des actes de la vie quotidienne.
- Les outils de prise en charge non médicamenteuse des troubles psycho comportementaux.
- L’adaptation des activités de loisir et la mise en place d’activités thérapeutiques individuelles.
- La réflexion sur l’accompagnement à un changement de structure type EHPAD.